肚子疼，竟然住进了EICU……
和先生今年42岁，前不久出现腹部胀痛的症状，上厕所也比较困难。一开始他没放在心上，只以为是吃坏了，就自己吃了一些通便的药物，一番呕吐之后又去洗手间少量排便，痛感略有缓解，医院就诊。谁料第二天，他突然出现了发热的症状，不仅体温高达39℃，同时还有胸闷，呼吸困难的症状，即使是吃了药，情况也没有丝毫缓解。2天后，疼痛难忍的和先生才终于来到我院就诊。
急诊医生一看他的情况，急忙给他查了个腹部CT，结果显示，和先生阑尾增粗粪石形成，周围渗出、积气。急诊外科医疗团队立刻意识到了事情的严重性，以最快的速度进行团队会诊后，判断和先生的情况很可能是急性阑尾炎伴穿孔，弥漫性腹膜炎，病情已经十分危急，必须马上安排手术！
当天晚上，大夫们就为和先生急行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔镜下肠粘连松解术，术中见腹腔广泛粘连，肠管表面覆盖大量脓苔，肠间隙存在大量脓腔和脓液，阑尾坏疽穿孔。手术进行地十分顺利，但手术过后，和先生高热、腹痛并没有明显缓解，腹壁紧张、拒按，腹腔引流出脓性分泌物，甚至进一步出现呼吸困难，喘促明显、不能平卧等症状。氧饱和度持续下降，呼吸、心率也不断加快，出现了持续性低血压……患者病情危重，在与患者本人及其家属反复沟通之后，患者及家属同意转入EICU进一步治疗。
急诊内科+外科团队
多学科联合MDT，挽救患者生命
由于和先生入院时，胆红素、肌酐及尿素氮指标升高、伴小便量少，说明可能存在脓毒血症、急性肝肾功能受损。更糟的是，他大便不通畅，肠道内毒素吸收会进一步加重感染，造成炎症瀑布反应，随时可能危及他的生命安全。
了解和先生的病史、目前临床症状及体征之后，急诊内科主任王倩医疗团队与外科医疗团队对其开展了MDT联合诊疗。王倩主任认为，由于患者的肝肾功能受损，通过机体自身的机能无法顺利代谢体内大量的毒素，因此需外科即刻为患者行右侧股静脉血透管置管行CRRT治疗，同时升级抗生素加强抗感染，结合中医药治疗特色，予清胰汤清热解毒、泻腑通便。
经过急诊内科主任王倩医疗团队与外科医疗团队的积极抢救，医院EICU金牌护理团队精心护理下，和先生的血压逐渐稳定，呼吸逐渐平稳，腹腔引流液由脓性分泌物逐渐转清，肝肾功能指标也逐渐恢复正常，病情一天天好转，最终顺利康复出院。
专家提醒：
“千里之堤，毁于蚁穴”！大家在平时的生活中一定要记住：小病也可能致命，如果感到身体不适，医院就诊，听从医生专业指导，并积极配合治疗，切勿讳疾忌医，延误病情，错过最佳治疗时机。
原标题：《开始只是肚子疼，谁料差点丢了命——我院多学科MDT成功救治一例阑尾坏疽穿孔感染后出现脓毒症休克伴多器官功能障碍患者》