“一个微创手术解决两大疾病，这里的医生太棒了，我非常幸运”。
近日，患者林女士医院结束了她的疾病治疗期，康复出院：“身体恢复很好，哪哪都舒服了”。出院前，林女士和丈夫为感医院妇科团队和外科团队的精心医治，专门制作了两面锦旗，送到了两位主刀医生的手中，感谢他们和团队成员“以病人为中心，以服务树信誉”。
偶感腹痛查病因
肌瘤、结石携手来袭
患者林女士今年上半年出现小腹不适，偶尔还会伴有疼痛的现象，医院做检查，确诊为子宫肌瘤，由于子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，林女士根据医嘱定期随访。不曾想，随着时间的推移，林女士腹部的不适感日益增强，触摸小腹部都能摸到硬块，医院检查。
医生诊断，肌瘤在宫腔内生长迅速，需要手术切除，否则随着肌瘤的增大，患者将会并发不孕症、继发性贫血、急腹症、恶性病变等危险状况。
于是，林女士找到医院妇产科：“专程医院找邢峰主任就诊，经邢主任确认病情，肌瘤短时间长得比较快，从3cm长到5cm多，确实需要手术。随即办理了住院手续。”
入院后，林女士在术前例行检查中，发现了体内的另一处病症：胆囊结石。医院外科医生经诊断后告知林女士：“胆囊里面全都是石头，胆囊不能分泌胆汁，已经不工作了，建议把它切除。”
听到这个消息，林女士犯难了，要先后进行两台手术，自己的身体就算是“金刚不坏”，恐怕也难以承受，再加上术中和术后可能带来的风险，都是不得不考虑的问题。于是，林女士试探性地询问了妇产科邢峰主任，能否在一个手术里解决两个问题，很快，林女士得到了肯定的答复：“可以同一台手术，同时切除子宫肌瘤和胆囊。”
腔镜手术双科联合
一枪“双响”收获成功
针对林女士的病症和诉求，妇产科邢峰主任首先找到了外科赵建民主任，双方结合自己的专业分析了病症后，一起制定了“各展所长、联合作战”的手术方案。决定以单孔腹腔镜手术的方式，以肚脐为切口，对于肌瘤剥除、胆囊切除都很适合，而单孔腹腔镜手术，可以让患者少切五个切口。由于两个科室的主刀医生均擅长单孔腹腔镜手术，大家一拍即合，决定单孔腹腔镜下联合手术。
随后，妇产科与外科分别又分别与麻醉科、病理科细化了手术中的各个保障环节，万事俱备，8月27日，林女士躺上了手术台。
邢峰介绍：“在手术过程当中，我们先把肌瘤在单孔镜下剥除，把整个子宫的创面缝好，清理好创面，时长大概40分钟到50分钟，接下来，外科赵主任在单孔镜下实施了胆囊切除手术，大概一小时顺利切除胆囊。手术整体历时大概两个小时，都很顺利，基本上没什么出血。”
赵建民则表示，手术的难度不算高，但是作为排在后面的手术实施者，对时间的把控更重要一些：“我们要更紧凑地完成手术。好在这名年轻女患者身体条件比较好，我们一个切口可以把两个问题一起帮她解决了，都完成得很好，患者也很快就恢复了。
双科联合手术室“作战”，肌瘤与胆囊都被完整地从体内取出，由于这一类手术对抗感染的要求并不高，患者用1-2天的抗生素就可以了，医生这样叮嘱患者。而患者林女士的愈后，也证实了多学科联合为患者带来了更多的“福利”。虽说生了病很不幸，但林女士认为自己还是挺幸运的，只在肚脐开了一个小洞，就祛除了两个病灶，身体也恢复得很快，自身感觉也一天比一天好。
邢峰认为，在保证安全的基础上开展一些这样的学科联合，是有必要的。这样可以让病人少打一次麻醉，少开一次刀，也减少一些没必要的经济支出。
“健康为先，患者至上”，让区域医疗服务能力不断提升，让患者看到生的希望，最为重要的是拿出让患者和家属信任的理由和凭据，那就是练就过硬的医学技术，这是两个科室服务患者的共识。
上观号作者：上海静安