“我的生日是7月1日。我原本已经肝脏衰竭,生命进入倒计时,但去年7月1日,医院接受了肝脏移植手术,获得重生。”67岁的王建林感叹道。
昨天,上海交通大医院迎来几位重要的客人——他们都有统一的身份,即移植手术后康复患者。医院党委书记瞿介明,中国工程院院士、医院院长宁光和多学科移植团队一起,当日与患者们共同为重生喝彩。
生活回到正常水平
年2月,王建林查出有肝硬化。4月,医院感染科医生通过医院,诊断为原发性胆汁性胆管炎、晚期肝硬化,出现了不可逆转的肝功能恶化、腹水增多及肾功能不全,已处于终末期肝硬化肝衰竭阶段。
老王病情危重,存在严重感染,不过医生分析感染源在病肝,身体其他部位比如肺部等没有明显感染。如果能做好万全准备,肝移植成功的希望很大。很幸运,去年7月1日,老王通过国家器官分配系统匹配到合适的供肝。当天,医院手术室、输血科、麻醉科、重症监护室等多科室积极配合,由移植科主任傅志仁主刀,花费5小时成功为其完成肝移植手术。
“我术后恢复得很顺利,医院了。”老王说。在医院,像老王这样重获新生的患者有不少。目前,医院是上海唯一一家拥有全器官移植资质的医疗机构,许多器官联合移植的“第一”在这里诞生。上海首例心肾移植患者张昕就是其中一位,年,他罹患肾小球肾炎,年因反复胸闷气促伴双下肢浮肿,经检查发现全心扩大,被诊断为扩张型心肌病。年3月,他的心衰症状加重,同时合并慢性肾功能衰竭,已处于尿毒症期。
过于复杂的医院辗转求医,但治疗效果不佳。走投无路之下,他来到医院心脏外科主任赵强的门诊就诊。“结合患者心脏情况,又考虑到慢性肾功能衰竭,经多学科讨论后,我们建议患者进行心肾联合移植。”年4月,在获得志愿者的心脏和肾脏捐赠后,由赵强和泌尿外科主任周佩军主刀,在心脏—泌尿外科医护团队、麻醉科团队、体外循环团队和手术室护理团队的共同合作下,历时8个小时成功完成手术。目前,患者只需定期前往门诊调整药物,生活质量回到正常水平。
器官移植应提前筹划
除了心肾联合移植,双肺移植的患者也在医院获新生。年逾70岁的施经海于年因肾病综合征、干燥综合征、泌尿系统结石等病症入住医院重症二病区治疗,治疗期间逐步出现不可逆的急性肺纤维化、急性呼吸衰竭,只能靠无创呼吸机辅助通气维持。同时,由于长期卧床无法下床站立,他的全身肌群出现废用性肌萎缩。
年1月24日,青岛、无锡、上海三地千里送肺,在亚洲最大的肺移植中心、医院肺移植团队及中国肺移植“第一人”陈静瑜教授的协助下,医院首例极重症患者双肺移植手术拉开序幕。医院陈静瑜、叶书高与医院胸外科主任李鹤成共同为患者实施了高难度双肺序贯式移植手术。
术后,重症监护室主任瞿洪平、刘嘉琳亲自把关患者移植术后重症治疗;呼吸科主任时国朝、微生物科主任倪语星定夺重症抗感染方案;肾内科主任陈晓农把控肾病综合征及肾脏保护治疗;泌尿外科肾移植中心主任周佩军、王祥慧调整抗免疫排斥治疗方案;康复科主任谢青团队负责患者移植术后快速康复实施……经过近2个月的治疗和康复训练,施经海的“新肺”已经和他融为一体,他又可以尽情呼吸了。
据悉,肺移植是终末期肺病最有效的治疗手段,李鹤成说:“大家对肺移植的了解还不够,现实生活中,不少患者想来做肺移植的时候为时已晚,有不少慢阻肺或尘肺患者应该尽可能提早选择肺移植,不要等到呼吸终末期再做。提前筹划肺移植不但能提高生存期限,也能大幅度提升生活质量。”(黄杨子)
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