上游新闻·重庆晚报慢新闻记者周荞/文院方供图
“病人来了！情况不妙！通知赶紧组织会诊！”伴随着低热，呼吸困难，29岁的王强(化名)一下飞机，就被重医附二院的医护人员抬上了等候已久的救护车。
经急诊检查，王强被诊断为重症肺部感染及移植肾功能不全。病情危重，一场近48小时的生死救援正式拉开。
最后的治愈希望！
山西患者赴渝治病
王强来自山西。半年前，他曾完成了一次肾移植手术。术后其肾功能出现反复波动，但抗排斥药物却一直没有调整。因半个月前的一次小感冒，王强病情突然急剧恶化。
由于当地医疗条件有限，在哪治？如何治？成了全家的头等难题。
偶然从病友的朋友圈得知重医附二院泌尿肾病中心。怀揣最后一丝希望，15日，王强坐上了山西飞往重庆的航班。对于这位不远千里而来，亟待“救命”的患者，医院得知消息后，第一时间安排医疗团队到江北机场接机。
接机的饶正胜医生回忆：王强一下飞机后出现气促气紧，呼吸困难，病情不容乐观。
▲王强治疗前肺部CT
到院后行肺部CT显示：王强重症肺部感染，感染原因考虑到是术后一直未调整抗排斥药物剂量。根据CT结果，泌尿肾病中心主任张克勤立即给予患者较强的抗感染药物，并停用了抗排斥药物，选择用合适剂量的激素来抑制排斥反应。
“对症下药”治重疾
病情在第二天却再次急转直下。摆在医生面前的，是一个难题：已经停用了抗排斥药物，患者肺部感染的病因到底在哪里?泌尿肾病中心主任张克勤告诉记者，患者那时已经出现呼吸衰竭，机体处于严重缺氧状态，可谓“命悬一线”。
一定要找出病因！联合院内多学科专家及市内呼吸危重症专家进行专家会诊。深夜，阅片灯前的张克勤仍带领科室医生连续奋战。他们结合病原学检查结果和胸部CT分析病因、病情，最终找出了罪魁祸首——由免疫力被过度抑制导致的细菌、真菌、病毒感染。
对症下药，方案马上调整，加用磺胺抗卡氏肺孢子虫感染，抗巨细胞病毒等药物治疗。通过使用高流量湿化氧疗仪来改善呼吸状态，帮助湿化气道排出含有大量病原菌的痰液。
▲治疗后肺部CT
48小时后，王强的病情终于得以控制。后来痰培养、病毒核酸检测结果证实医生对病情判断的准确。这一场与死神的赛跑，所有医生一起帮王强跑赢了。
如今，病房里的王强恢复良好，他笑着称自己是从鬼门关捡回了一条命。“药物治疗，腹膜透析，医护人员为了我忙前忙后，连加了好几个班，我真的很感动。”王强戴着口罩，不住地点头：“想给所有照顾我的医护人员点个赞!为重庆的医生点赞!为了我，他们辛苦了。”
小小真菌要人命
医生提醒及时治疗很关键
记者了解到，王强所患的卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病。它多发生于器官移植者、接受放化疗者、肿瘤和HIV感染者等存在免疫功能低下的人群中。
张克勤介绍，近年来,随着各类免疫缺陷人群的增加尤其是非艾滋病相关免疫缺陷患者的增多,PCP发病率呈升高趋势。“该病进展迅速，其病死率可高达30%一50%。”张克勤强调，对于这种病，尽早及时诊断并且开展有效的治疗手段变得十分重要。在误诊率极高的情况下，医生需得快速给予准确的治疗方案，才能及时挽救患者性命。