周三我值班的时候，晚上八点钟接到抢救室的电话，曾医生，快来抢救室会诊，来了一位腹痛的老年女性，怀疑消化道穿孔，家属很积极。
消化道穿孔是我们普外科的急症，我一刻也不敢怠慢，赶紧从住院处飞奔去到急诊抢救室，患者是一位91岁高龄的女性，因为剧烈上腹部疼痛1天来急诊看病的。
我来到抢救室的时候，患者生命体征还算平稳，但是已经有些休克的前期表现，心率快，次/分，血压低90/60mmHg。
在急诊做了一个腹部CT检查，发现腹腔里面有大量的游离气体，根据患者的临床表现以及CT检查，初步考虑是胃穿孔。
胃穿孔应该急诊手术治疗，胃穿孔之后，胃里面强酸性的消化液会进入腹腔，可造成剧烈的腹痛，腹腔感染，细菌吸收入血之后，可能引起全身感染中毒性休克，有可能危及生命。
如果是胃溃疡引起的穿孔，应该把穿孔的部位缝上，这样才能防止消化液继续进入腹腔。
如果是胃癌导致的胃穿孔，癌症组织很脆弱，一般是无法直接缝合，需要做胃大部分切除手术。
患者91岁高龄，当然手术风险会比较大，但是，老太太神志清醒，平时还能去买菜、做饭，身体很硬朗，既往也没有高血压、糖尿病、冠心病等基础病。
年龄并不是唯一因素，这个年纪也是可以考虑手术的，我们还做过95岁高龄的消化道穿孔，患者术后恢复也很好。
而且，来之前，抢救室的同事就告诉我，家属很积极，送来的时候就说，一切拜托医生了，我们一定积极配合。
在详细地了解了病情之后，我马上出去抢救室，去门口找家属谈论病情，商量下一步的治疗方案。
然而，出乎意料的事情发生了，我在抢救室门口叫了半天，居然找不到家属了，我又赶紧跑回抢救室，查阅病历中留下的家属电话。
我赶紧给患者的女儿打电话，用医院的座机，打了两次都没有接通，第三次，我用自己的手机拨打，终于接通了。
“你是患者的女儿吗？你们去哪里了？”
“我们回家了。”
我心里咯噔一下，怎么回家了？我赶紧说道：“患者病情很危重，需要紧急处理，你们家属不能走呀，有很多事情需要你们同意”。
“医院了，一切就听医生的，你们做主就可以了”，患者的女儿说道。
“患者需要手术治疗，如果不做手术，可能就没有希望了，做手术必须有家属签字才可以，我还要跟你们交代手术的注意事项，医院”。我大声地说道。
“手术啊，她都这么大年纪了，我们不考虑做手术了！”患者的女儿不慌不忙地说道。
“你们不是很积极的嘛，不做手有可能就没有希望了，老太太可能坚持不了几天……”我愤怒地吼道。
“我们是很积极，我们医院了。”说完就把电话挂了。
我一听到这里，肺都快气炸了，这是什么家属。
抢救室的同事，看出来我在生气，对我说说道：“你写一个会诊意见，一会儿我们再联系家属，如果他们同意手术，我再联系你，如果他们不同意手术，我们会让家属签字的”。
也只能这样了，我写完会诊意见，就回病房了，我等了一晚上，也没有等到抢救室的电话……
患者恐怕到死也不知道，是她最亲爱的女儿，亲手断送了最后的机会。