导语:肚子膨隆,肚子胀,拉肚子,可能跟胃病无关,可能是因为肝脏出了问题!近些年,由于社会的发展和社会的变化,许多人都在逐渐地年轻化,而肝脏也是如此。根据年统计,目前中国慢性肝病的患病人口达到4.47百万,其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等疾病占全国癌症死亡的第2位。过量饮酒,熬夜,生活不规律,滥用药物等都是导致肝脏疾病的一个主要原因。
有病人的家人想不通,明明最近身体消瘦,胃口也不好,为什么会有这么大的肚子?原本还想着是消化不良和胃病,但一看之下,却是肝脏出了问题!病人和家属都惊呆了,难道是肝癌的后期?怎么没有半点预感?
但是,肝腹水的发生,并不仅仅是因为肝部的原因,还有其他的原因,医院检查。
类疾病也会导致肝腹水
1、心血管疾病
心包炎、心包压塞、充血性心衰、肝静脉上方的下腔静脉阻塞等都有可能导致肝腹水;
2、严重营养不足
严重的营养不足还可能导致低蛋白血症、维生素B1等肝脏疾病;
3、肾脏病变
肾炎、肾小管病变、肾癌等都是由肾病导致的;
4、腹腔脏腑损伤
如胃、肠、肝、胆囊破裂等均能引起肝内出血;
5、腹膜病变
常见的腹膜炎有:渗出性腹膜炎、腹膜炎、腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎、糖衣肝腹膜肿瘤等。
6、女性生殖机能失调
常见的原因有:宫外孕破裂、女性生殖系统肿瘤等。肝腹水主要是因为肝病,以肝硬化为主。早期的肝脏疾病一般不会有腹水,但如果有了腹腔内的水,那就说明病人已经到了肝硬化失代偿期,一般都是到了后期。会出现腹痛、排尿不正常、畏寒、低热等症状。
如果有上述情况,一定要提高警惕,及早发现原因,及时就医!如果被查出肝脏的腹腔内有多少生命?事实上,目前还没有一个明确的关于肝腹水病人的生命数据。但是,肝硬化导致的肝腹水病人,一年之内有15%的死亡率,5年之内有44%的死亡率。
肝硬化所致的肝腹水,有的预后不好,有的疗效更好;其次,不管采取什么方法,都会导致病情的恶化,例如慢性肝炎导致的肝硬化腹水,预后一般很糟糕;而酒精性肝硬化所致的肝腹水,经过处理,预后会更好,一般能活个数年甚至数十年。
还有一些病人经过正规的治疗,病情得以好转,甚至可以延长生存期,这与患者的腹腔积水深度、病情的严重程度有关。
02肝腹水的诊治与防治
1、肝腹部水肿是什么?都有什么症状?
说起肝腹水,大多数人都会联想到“到了晚期,还能活几年”这句话,实际上,肝腹水并不只是因为肝脏的疾病。肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝血管类疾病、自身免疫性肝病、肝病肿瘤等,是肝硬化的主要并发症。
腹部膨大、腹胀、腹痛是肝脏常见的肝腹水,腹水大可导致呼吸困难、心悸,并伴随着恶心、乏力、呕吐、食欲减退、腹泻、黄疸、下肢浮肿、饱胀等肝脏疾病。
2、肝腹水的诊治
如果是肝内的病人,有了肝内的情况,那就是病情非常地严重。肝损伤越严重,新陈代谢越慢,就会导致腹部积水。对于一个普通人来说,体内的液体已经被代谢殆尽了,体内的水分并不多,增加的话会导致腹水,而肝损伤导致的肝腹水需要及时地治疗,以免病情加重。
当前,临床上对肝脏进行手术,以介入病因、减少与腹腔积水有关的并发症为主。预防基本的病症包括戒酒、治疗肝炎等;控制盐的摄入:每天2克,利尿;如果是有低钠性的腹水,可以口服加压素V2受体拮抗药,这样可以促进肾中水分的排出。
对于难治性腹水的病人,建议进行穿刺,以减少出现酸碱失衡、电解质异常、低血容量、肝性脑病、肾功能不全等并发症。
3、怎样预防和缓解肝脏腹水?
需要经常进行体检,根据情况进行相应的调整。平时要注意饮食方面的配合用药,要加强对尿的排泄,还要注意病人的饮食和排尿,注意身体的变化。
适当的膳食可以降低肝的负荷。避免油腻、重口味、刺激性的饮食,多补充高蛋白、高碳水、高维生素等,有利于肝细胞的健康,还可以食用芹菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、苦瓜、冬瓜等,增强机体的新陈代谢能力,帮助废物排泄,减轻肝脏的压力。睡眠时间要充分,作息规律,有利于养肝脏和排泄。
配合锻炼,提高机体代谢能力。适当的锻炼可以增强机体的新陈代谢,增强机体的血液流通,增强机体的抵抗力,减少肝脏的压力,从而维持良好的养肝效果。在改善肝脏的情况下,可以增强肝脏的恢复性,减少肝腹水的发生,在某种意义上可以防止这种情况发生。
03如何照顾肝腹水病人?
1、多注意饮食
肝腹水使肝脏功能受到了损伤,所以要多补充一些养分。别指望让病人服用什么天价的保健品,只要每天摄入就可以了。平时要注意少盐少油少脂肪,多食用易消化的食品。建议病人多摄入高质量的蛋白质,但是摄入量要在g以下。
2、多注意睡眠
肝腹水的病人本身就有很重的肝脏疾病,需要多注意睡眠,避免过度的疲劳。平时可以选择平卧,这样可以提高回心血的量,可以帮助体内的钠盐和水分的分泌,从而达到减轻肿胀的效果。在睡眠中,脚尖要高,头部要低,可以在脚下放一个枕头,这样可以帮助腹部排出更多的腹水。
3、尿液的检测
对于肝腹水的病人,平时要做好日常的保健工作,要做好尿的记录,每天24个小时的尿量,以及身体的重量。如果病人的尿少了,或者是体重增加了,那就是肝脏和腹部出现了问题,需要及时地治疗。由此可见,肝腹水病人的排泄量与疾病的严重性有关,如果出现了尿量下降,则说明肝脏出现了较大的问题。
4、注意个人卫生
肝腹水的病人,大部分的时候都要卧床不起。注意病人的身体状况,要定期为病人做好翻转,避免发生褥疮。被子定期换,并要经常放到阳光下晾干。要经常用热水清洗全身,让病人感觉舒服一些。有的肝腹水会导致大尿失禁,需要尽快进行清洗,否则会造成肌肤问题,加重病情。
结语:肝腹水是肝功能进入失代偿期的表现,通常是肝病发展到了后期。许多肝脏病人对肝腹水并不了解,更不清楚肝内的情况。下面就让我们来认识下这种病症吧,对于那些没有患过肝脏疾病的人来说,一定要多加注意。肝硬化腹水多见于肝硬化后期,肝脏功能有明显的不正常。所以治疗腹水,最重要的就是找到原因,确定原因,然后再进行治疗,避免盲目地盲目治疗。