近日，72岁的黄兴兰（化名）老人，医院完善术前评估及术前营养支持后，全麻下行腹腔镜下胰十二指肠切除术，医院肝胆胰外科成功实施该手术的第五位患者。目前患者病情平稳，不日即可康复出院。
提起患者黄兴兰，肝胆胰外科主任潘晓维对其印象深刻。
“她当时是腹部疼痛近20医院就诊，通过MRCP及上腹部增强CT检查，提示胆总管下端占位，并告知其需要住院手术治疗。”潘晓维主任说，黄兴兰老人及其家属在得知其手术的复杂性和风险性后，准备前往重庆主城治疗，医院有此项技术的成功经验以及考虑到离家近便于照护等因素，决定接受腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗。
▲全腹腔镜下胰十二指肠切除术现场
“手术从上午9点，一直做到下午5点才结束。”潘晓维主任介绍，十二指肠壶腹部是人体中较为复杂的解剖部位之一，毗邻多个重要器官，且被“血管丛林”包围，包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管。在如此复杂的解剖结构中手术，操作本就复杂，术中稍有不慎伤及任何一条血管，都会引发难以控制的大出血，危及患者生命。更重要的是，手术切除后要进行包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的消化道重建，重建后一旦形成消化道漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染、腹腔大出血，甚至死亡。
▲全腹腔镜下胰十二指肠切除术现场
“传统开腹手术创伤较大，腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准等优点，因此与传统开腹手术相比具有较大的优势。”潘晓维主任说，全腹腔镜下操作技术难度更大，需要医生具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术。
▲肝胆胰外科部分医护人员合影（资料图）
虽然该手术难度大、过程复杂，还面临相关并发症的发生，但是肝胆胰外科团队更加注重充分的术前评估和准备，以及精细的术中操作，术后严密观察和及时的多学科综合治疗，全力以赴为手术患者保驾护航。
▲李秀云主任医师（左一）带领团队病例讨论
院党委副书记、肝胆胰外科学术带头人李秀云主任医师介绍，“近五年来，医院肝胆胰外科团队致力于微创外科的技术创新，先后完成腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾部切除术，ERCP、肝脏介入(TACE)等微创新技术10余项，累计完成微创手术余例，腔镜手术率高达85%以上。为垫江及周边患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。”（文图/白宣）