四川在线彭英松
在外辛苦了一年李大哥，眼看春节临近，决定提前回家陪家人孩子开心过节。没成想，一回家就栽倒在一块“疯狂”的鸡骨头上!
两日旅途没有正常进餐的李大哥深夜才到家，看到家人提前为他炖好的鸡汤和准备好的酒肉，放下包裹便痛快地畅饮豪食起来，吃饱喝足后安然睡下。
然而天还没亮，他却被痛醒了，剧痛持续袭来，如刀绞般迫使他只能蜷缩在床上。家人见状大惊，立即拨打了急救电话。
医院接诊后，急诊科迅速启动急危重症抢救绿色通道，组织胃肠外科、消化内科等MDT(多学科)讨论后，决定先尝试内镜下处理，外科手术则作为备选方案。
情况紧急，时间紧迫。充分告知病情后，患者及家属一致同意采用内镜微创治疗。经过术前胃肠减压等充分准备，医院消化内镜中心行胃镜手术，胃肠外科同时做好外科手术准备，并全程陪同患者行急诊胃镜，以备不时之需。胃镜检查顺利进行，但结果却大出所料，胃镜在胃、十二指肠反复探查，始终看不到有异物，只能看到胃窦部有溃疡。
“异物该不会是藏在了溃疡里面吧!”消化内科主任徐理茂灵机一动，立即使用超声内镜扫描，在胃壁内发现高回声，异物果然“狡猾而疯狂”，竟刺穿胃壁形成溃疡把自己藏了起来。
找到了异物，大家却不敢“轻举妄动”。“如果强行取出异物，由于胃内外压力不同，顿时胃内容物会迅速流入腹腔，造成腹腔感染，危害极大。”徐理茂一边解释，一边思考解决方案，“但是胃镜操作中一直保持负压吸引，则能解决这一问题，同时可采取喷生理盐水的方式建立清晰的视野。”
制定好方案后，徐理茂轻轻地扩展溃疡面，显露出异物部分，顺势挤压溃疡底部，露出骨刺尖端，并用异物钳夹持骨刺尖端将其取出，随后反复清理溃疡内部，证实已发生胃穿孔，于是在胃镜下止血夹修补穿孔，手术顺利完成。术后复查CT，胃内容物没有漏出，患者腹痛明显改善。
经过科室医护人员精心治疗和悉心护理，目前，李大哥顺利出院。
医生提醒
大部分胃内异物是吞下去的这样预防和处理：
对于消化道异物的预防，首先吃饭时要细嚼慢咽，防止动物骨刺或枣核误吞。对于小儿和老人来说，尤其要加强防范。切记看好小孩，如纽扣、硬币等易被吞咽的物品要远离小孩。锐性物品如针、竹签、小刀等应远离小孩，以免误伤误吞;上了年纪之后，口腔感觉也比较迟钝，吞下异物也没感觉，所以更容易出意外。
一旦发生误吞异物，医院就医，不要用所谓的土办法治疗，如误食鱼刺、鸡骨、枣核等采用大口吞咽食物等做法，以免异物刺入得越来越深，甚至导致食道、胃穿孔或大出血，严重时可导致死亡。目前消化道异物经内镜取出是首选方法。
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