腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2024/6/23 17:52:00

妇科肿瘤病房专门有一间化疗室,无菌的环境,特殊的床位,专门的设备。接受腹腔化疗的患者要躺在床位上,由医师行腹腔穿刺术,留置腹腔针管,将毫升的化疗药匀速滴入腹腔中。化疗药液直接浸润到腹腔的癌灶上,能抑制癌细胞的生长,让肿瘤枯萎坏死,从而达到治疗的目的。这个过程要持续1-2个小时,期间如果由于呼吸或肠蠕动造成穿刺针移动,误刺入其它脏器,或者发生药物过敏,都是很危险的并发症,医生必须全程看护和记录。这一两个小时,患者跟医生总要聊点什么,打发漫长的时间,也分散一下患者的注意力。

化解心结,疗效显著

记得有一位50多岁的患者,气质很像领导,说话有条有理,又像个老师。她先询问我工作的事情,鼓励我好好干医生这个有意义的职业,然后话题转到自己的工作上,表情中带着郁闷:“我这个病,是气出来的。”

原来,她是一个小学的党委书记,但是后来有人要上位,让她从领导岗位下来当普通教师。她说:“地位变了,他们对你的态度一下子也全变了。世态炎凉,让人受不了,不经过这种变化的人体会不到。从前你提拔的人,为了讨好新领导,反而成了踩你最狠的人。”

我觉得她的话有些夸张和敏感的成分,也许别人并没有故意气她,只是对待上级和平级的态度自然而然地流露。但是在那样一个小学校,一共才几十个知识分子的封闭空间,一个做惯了领导,习惯被恭维的人,一下子失去这些,心理落差是可想而知的。

吊瓶里的液体一滴一滴均匀地流下来,心电监护仪显示着平稳的数据。我问她:“小学生们都很可爱吧。”她的表情变得平静轻松了一些:“小孩很可爱,我喜欢学生,他们整天围着我,好像一群小蜜蜂。”

她说,得了卵巢癌后,经过了生死攸关的大手术,她看开了很多,不再纠结当不当领导和那些势利小人的态度,身体健康是最重要的,“我再过两三年就退休了,好好教书,养好身体,退休后就跟老伴去旅游。”

后来的几个疗程化疗,她不再提领导岗位的事,而是饶有趣味地跟我讲学生的趣事,他们幼稚的造句和作文,他们天真的幻想,说得津津有味。化疗结束后,她一直坚持在主任的门诊随诊,预后很好。手术和化疗在细胞学上杀死了她体内的癌细胞,还有很重要的,她自己也化解了心中的郁结。

难解心结,郁郁而终

还有一次化疗令人难忘,那个患者才36岁,已经是卵巢癌的晚期。打上化疗没几分钟,她就开始流泪,问我:“医生,我的病还能不能好?我女儿才14岁,我死了她怎么办?”

她跟丈夫都是农村人,从小家庭困难,也没读过多少书,刚结婚的时候,生活过得很艰难。几年前,丈夫带她到城里做海鲜批发,他们每天早上三四点就起来,到码头上做生意,晚上收摊后,累得倒床上就睡。虽然很辛苦,但是第一年就赚了十多万,三四年下来赚了上百万。

他们成了富人,丈夫很快变心,有年轻的女孩看上了她丈夫的钱,破坏她的家庭,她丈夫就逼她离婚,而且把所有的钱都拿走了,给女孩买房买车。她开始不同意离婚,后来实在经受不起丈夫的打骂,没办法就离了。未成年的女儿归她抚养,财产都被前夫转移走了。离婚一年后,她检查出癌症。

她的眼泪不是在流,是涌出来:“我被他们气死了,所以才得这个病,做了这么大的手术。”她泣不成声,随着呼吸急促,穿刺针也大幅度摆动起来。我连忙说:“危险,危险!不要哭,平静呼吸。现在这种事太多了,你不要再想,专心治病。”

那种痛入骨髓的心情,我是知道的,她的人生轨迹,好像从低洼的地方努力爬到山顶,再从山顶掉落下悬崖。像她这样的农村妇女,丈夫就是她的终身所托。因为她没有受过很高的教育和培训,也没有一个平台让她重头再来。跟着丈夫吃尽了苦,到头来却不能跟着他享福。同样让她受不了的是,在他们封闭的小村子里面,她会抬不起头做人。

第二次来化疗,她还是那样悲伤的表情和擦不干的眼泪。她说自己感觉不好,没力气,总是喘不上气来,吃不下东西,也睡不着觉。她的癌症标记物指标上升得很高,这一切都是不好的征兆。第二次化疗结束,我一再叮嘱她3周后一定要回来复查肝肾功能,第4周做下次治疗。但是,已经过了一个月,我没有再见到她的踪影。我跟主任汇报了这个情况,主任说:“上次看她基本就是不行了。”

不知道她死了,前夫会不会难过?也许会有一点,很少的一点。他是个能人,这种农村男青年的人生观是简单明了的,有钱了就要享受美好人生,找年轻漂亮的女人。至于离婚的理由,人是最容易为自己找理由的,一个屋檐下的人,找几百条缺点和过不下去的理由也找得到。

死亡对于老年人来说,就像秋天发黄的叶子,已经跟树枝连接很松散了,风一吹就飘落下来。而年轻人正是生命力旺盛的时候,死亡就像碧绿的叶子从树枝上被活生生地扯下来,往往有参差不齐的伤口,流出比泪水更黏稠的汁液。这个36岁的妇女,就是这样非常痛苦,非常委屈地死去。强效联合的化疗药物救不了她的命,她心里的痛化解不开。#癌症#

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