肝脏是我们身体重要功能器官,有解毒、代谢等重要作用。而肝腹水作为严重肝病的一种合并症,常常由于其引起的腹胀、腹痛等症状让患者苦恼万分。
肝硬化腹水是肝硬化发展到一定阶段才会出现的,肝腹水早期,其症状不容易被察觉,多数患者在早期时身体几乎不会出现什么症状。这就导致,有些患者得病却不自知,只是以为自己肚子大了,减减肥就好了。
其实不然,患者切不可忽视肝腹水。对肝腹水置之不理容易引起更严重的感染、肾功能衰竭等并发症,而肝硬化本身也会出现肝癌。
“肝腹水”早期,身体或出现5个症状,留心!
1、腹胀
多数肝腹水患者在早期的时候,身体可能不会出现什么症状。有的患者会偶尔感觉自己吃完饭后容易肚胀,但肝腹水早期的腹胀症状是不明显的。
2、浮肿
肝硬化腹水在早期时也会出现下肢浮肿的症状,这是由于门静脉高压、水钠潴留、低蛋白血症等等造成的浮肿。下肢一旦出现浮肿时就应该引起重视,需要及时就医检查。
3、腹痛
随着肝腹水不断进展,患者除了会有腹胀症状之外,还会出现腹痛和发热等症状,这是由于腹水合并感染引起的,是肠道内细菌移位所致,医院就诊。
4、腹部膨隆
大量腹水会导致患者腹部膨隆、腹壁绷紧,形状上如同蛙腹。患者在生活中还会出现行走困难、呼吸不畅和脐疝等。
5、表情淡漠、嗜睡
肝硬化腹水除了引起腹胀,大量腹水还会合并出现呼吸困难、恶心、食欲不振等症状。如果肝功能进一步恶化,出现肝肾综合征,就会出现少尿、甚至无尿,有的患者还会出现表情淡漠、嗜睡等肝性脑病的症状。
肝腹水,可以这样治疗
1、针对原发病治疗
肝腹水的治疗方案首先应根据原发病来选择治疗。除了肝硬化可导致腹水之外,某些感染性疾病,如结核性腹膜炎也会引起腹水,此时应给予抗结核治疗;
而如果是腹腔脏器穿孔引起的弥漫性腹膜炎,则属于外科急症,需要尽快采取外科手术治疗;肿瘤性腹水,或称癌性腹水,往往意味着肿瘤进展到晚期阶段,应根据病情给予对症药物治疗。
2、基础治疗
基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水一般预示疾病的严重性,不论何种病因导致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息:
卧床休息对于心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。
卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;同时,卧床休息还能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
饮食治疗:
丰富的营养、足够的热卡对肝腹水的恢复是非常必要的。补充的食物内容应当因病而异。
例如:低蛋白血症应当补充蛋白质及维生素;严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制;
肝性腹水应当摄入足够热卡,每日保证热量在Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg;肝性脑病时,蛋白应当限制在每日0.5g/kg左右。
最后,应当注意补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。