腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 18:04:00
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#健康#

又到周末了,终于可以好好放松放松了,强强(一名职场男性)约上三五好友,见面、聊天、喝酒、吃菜,那感觉真是太好了,再加上今天的菜真是太好吃了,强强一不小心就吃多了。朋友们还在劝他喝酒,“来,强强,哥们儿知道你酒量好,快再喝两口”。“好,说干就干”,强强一杯一杯地喝酒、一大口、一大口地吃菜。突然,他感觉有点不对劲,他有点肚子疼了,额头紧锁,面露难色。可是吃多了,肚子疼是不是很正常啊,肯定是腹胀、消化不良了,我不能再吃了,他这样想着。于是,他说:“朋友们,你们多吃点哦,我的肚子告诉我已经吃太撑了哦,你们加油吃哈哈!”

太好吃了一个劲地敬酒、干杯,氛围太好了

坐在边上的阳光(强强的朋友)观察到强强面色有点难看,就问:“你怎么了?还好吗?是不是刚刚吃太快了?腹胀了或者消化不良了?你站起来看看,是不是食物顶着了?”强强说:“有可能有可能,我也是这么想的,我先站一下,休息一下”。在这休息的10分钟,强强觉得浑身不舒服,还是腹痛不舒服,整个人难受得要死,好像以前吃多了、腹胀也没这么难受的,还一阵阵的腹痛。

啊,肚子好痛啊

阳光问:“强强,你好一些了吗?看你的样子,好像没好啊?”强强疲软地回答道:“还是痛,好像越来越厉害了,还恶心,想吐,好难受,是不是菜吃坏了?你难受吗?”阳光说:“我不难受啊,我一点都不痛。你是不是有胃病啊?”强强说:“我不知道啊,以前没有过呢”。阳光看强强连回答问题都那么辛苦、那么疲软,就说:“快,强强,医院吧,你那么痛,去检查一下,看看有没有问题,这样子,真的是很不放心啊”。强强说:“好的好的,我也怕的,谢谢”。于是,他们与好朋友们告别,医院。

医院就诊

医院,问过病史、体格检查、做过急诊腹部CT及抽血验血后,医生说:”你这是得了急性胰腺炎啦,还好,送过来还算早,要是耽误了,可就麻烦了,

这个病有水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎两种,要是进展,发展为出血坏死型胰腺炎可是有生命危险的!可高达50%的死亡率(数据每年都在更新,供参考)。你现在要马上留置胃管并住院”。

强强、阳光:“啊,我们还以为是胃病或者吃坏了呢!怎么会这么严重啊!”医生说:“是的,就是这么严重呢,不止你们,还有好多好多的社会人士都是这么认为的,聚餐、腹痛、恶心难过,他们都会觉得是胃肠炎或者消化不良,所以,有些人不马上来就诊,等到第二天、第三天实在忍不住了,医院就诊,很多时候就酿成了大的事件,好多人进展为急性出血坏死型胰腺炎,虽然医生再努力,但也已经无力回天了,实在是太遗憾了呢!还好,你们送过来比较早,有治疗机会,会恢复好的哈,放心哦”。

医院就诊中

那什么是急性胰腺炎呢?

急性胰腺炎模式图

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。简单地说:它是胰酶异常激活,引起胰腺的自身消化。它的临床表现以“急性上腹痛(多为突然发作,位于上腹正中或偏左,疼痛为持续性进行性加重,似刀割样,疼痛感可向背部、胁部放射)、恶心、呕吐、发热等为特点”,急性胰腺炎病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好,就如故事中强强所得的。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎,又称为急性出血坏死型胰腺炎。总体而言,急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。当患者出现呼吸功能不全或低钙血症,往往提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高,手术治疗可使其降至20%左右(数据每年都在更新,供参考)。

那急性胰腺炎的病因是什么呢?该如何治疗呢?

急性胰腺炎常见病因

急性胰腺炎的病因迄今仍不十分明了,专家指出:胰腺炎与过多饮酒、胆管内结石等有关。当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。至于胆管内结石会诱发急性胰腺炎,是因为结石嵌顿导致胆道内压力增高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎的治疗方案是根据胰腺炎的种类及它的严重程度选择的。它包括非手术治疗及手术治疗两种方案。非手术治疗主要包括:防治休克、改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。手术治疗的指征包括:①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。手术治疗能给重症患者带来生的希望,但风险相对而言也是大的。

所以,一定要重视身体健康哦,在吃饭聚餐时一定不要胡吃海喝,一定要把握好分寸哦,因为有时候真的会吃出比较麻烦的问题来呢!

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神经内科安安医生

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