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TUhjnbcbe - 2024/7/7 1:17:00
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著名经纪人杨天真(杨思维)在社交媒体上宣布,要去做切胃手术,虽然身边的朋友都劝她可以通过运动、改善饮食来控制血糖,但杨天真说:人的自律是有额度的,我可能已经把额度用在工作上了。所以在做不到的事情上我就选择放弃。

她事后补充,对自己的外形没有任何不满意,手术最主要的目的是治病,她患糖尿病已经6年了,有并发症和其他一些问题,而慢性病治疗需要的作息规律她都满足不了,手术的主要目的是为了快速降低血糖,而且,这是个微创手术,没那么吓人,医院的医疗手段已经很成熟,每个人体质和生活状况不同,根据自己情况制定解决方案,我需要外力帮助自己健康。

所谓的“切胃减肥”,真正名称叫“袖状胃切除手术”或“缩胃手术”。年4月,这个手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术,现在全世界已有20多万人通过该手术减肥。

“切胃术”是怎么做的

这种手术会切掉8成的胃体积,剩余部分和食道粗细差不多。除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的激素分泌,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去七成多余的体重。对于那些严重肥胖而又难以减低食量的人来说,这种手术能实现理想的减重效果。

我们的胃其实很像是一个酒袋形的大皮囊,左小右大,上面连接着食管,下面连着小肠。手术时,医生会按食道的粗细把凸出来的右边胃切掉,这样胃就剩下1/3的体积,差不多变成—根像食道一样的管子。胃壁面积减少,消化食物的地方减小,整个胃容积也只剩下1/3。原先吃一碗饭才饱,做了切胃手术后差不多吃几口就饱了,每天摄入热量变少,体重自然而然就下来了。

整个手术是用腹腔镜微创做的,需要在肚脐内侧打个孔,把摄像镜头和手术刀放进去,医生通过电脑显示屏切除患者2/3的胃。手术时间只需要分钟,出血量少于30ml,术后三到五天即可出院。

术后三个月要在健康管理师的指导下进行饮食过度,术后一年内体重逐渐下降。

手术安不安全

这种手术刚开始应用于临床的时候,由于要进行开腹切胃,并用手术线来缝合胃部,因此有可能出现崩漏、出血等重大安全问题。现在经过多年的发展和进步,同时新技术和新材料的大量应用,让这种手术的安全性变得非常高,不仅实现了肚脐内微创单开口,而且可以在全程无痛的情况下进行。

这种手术对医生的挑战在于,操作空间狭小、要运用特殊器械、需要用到肝脏悬吊(也叫肝脏牵引)技术,以及肥胖患者体内大量脂肪组织影响操作视野等。

在由成熟的医师操作的前提下,这个手术的死亡率为千分之一,如果是“生手”操作,则死亡率能到干分之四,主要危险就是大出血,但这个比例不高,因为即使最简单的阑尾炎切除手术,死亡率也有千分之二点四左右,所以,在有成熟医师操作的前提下,这个手术的危险性不会比阑尾炎手术高。

减肥的新选择?

“切胃减肥”虽然听上去和“美容整形”沾边,其实却有着本质的不同。因为,过度肥胖本身是—种疾病,所以“切胃减肥”的本质是治疗手段,而不是美容项目。

年,美国临床内分泌医师学会(AACE)、肥胖学会(TOS)、美国代谢与减肥外科协会(ASMBS)共同发布了新的减重手术临床实践指南,承认袖套式胃切除术是一种有效的手术,强调对于大部分接受减肥手术的患者,糖尿病可获得持续缓解,对于BMI30.0~34.9合并糖尿病或代谢综合征的患者,可接受减重手术。

对于青少年来说,术后疗效显著,青少年体重明显减轻并能长期维持,体力增强,代谢紊乱明显缓解,生活质量明显提高。在过去的15年间,在儿科领域,对于病态肥胖的儿童和青少年已经有了较为丰富的治疗经验。对于生活方式干预、药物治疗减重失败的儿童和青少年,切胃术均有显著的疗效。

但是,切胃手术既然是手术就有一定的风险。切胃手术只适合病态肥胖人士,正常体重范围内,甚至一般肥胖的人士,不推荐做这种手术。

首先,在做手术之前,要对患者做相应的全身的一些检查。第二,在手术的过程中,麻醉意外,也是—个风险。第三,切了胃以后,可能出现一些并发症之类的,比如口伤口的感染或者愈合的延长,也会影响生活、工作。所以,建议要慎重地去选择切胃的减肥方法,合理规律的饮食,适量的运动,才是最有效、最健康的减肥方法。

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