腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:50:00
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当发现站立、行走、劳动时腹壁有包块突出,且早期的包块较柔软,平躺后包块消失,用手推可以回纳;并且随着包块的增长,还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状时,就要怀疑是患了腹壁疝。

包块的位置可以有很多,如果在腹股沟处,可能就是腹股沟疝,如果在脐部,可能就是脐疝,如果在手术切口的位置,可能就是切口疝。

那么,腹壁疝如何确诊呢?

1、一般检查。首先是医生的问诊,即医生询问患者出现的不适症状,具体发病情况;其次是进行触诊,医生可以触及腹壁包块的位置,大小,以此来初步判断。

2、进行影像学检查,可以用来确定腹壁疝的精确位置和大小范围,包括CT检查,超声检查等。CT可用来判断包块内的组织以及包块的大小与数量,有的患者可发生多处腹壁疝;超声是用来检测疝内容物的性质以及脏器疝出的具体情况。

诊断出腹壁疝的具体情况后,就可以进行下一步的治疗了。因为疝气是不会自愈的,如果不及时进行治疗,可能会导致严重的后果。那么腹壁疝该如何进行治疗呢?

腹壁疝的治疗分为两个方面,一方面是进行修补,另一方面是去除病因。

疝气是脏器或组织通过薄弱处或者孔隙从一个地方去往另一个地方的疾病,腹壁疝也是如此,常常会在腹壁薄弱的地方突出。所以首先应该进行薄弱处的修补,目前常用补片来进行修补,首选腹腔镜下的无张力疝修补术,微创手术有伤口小、感染率低、恢复快的优势。

其次,腹壁疝的发生和腹压的增高有关系,如果患者由于慢性阻塞性肺病、便秘、长期慢性咳嗽而导致腹压增高,也会发生腹壁疝。所以只有疝修补是远远不够的,还需要治疗相关的疾病,防止腹压增高。

需要注意的是,对于一些没有手术指征的患者,可以暂时进行保守治疗,比如戴疝气带。但是保守治疗是不能治愈的,一旦有手术指征,需要立即进行手术治疗。

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