昨天,《城市商报》以
“小儿阑尾炎要尽早治疗”为题
医院的一个案例
前不久,有位11岁的男孩葛同学
因为下腹部疼痛来儿科就诊
感染指标高
1天输液保守治疗后
腹痛无明显改善并逐渐加重
伴体温升高
儿科副主任陆敏为她检查后
诊断为小儿阑尾炎
考虑保守治疗效果不佳
于是邀请了普外二科主任龚江波会诊
龚主任检查后建议进行手术治疗
可以解决根本问题
术中探查发现他的阑尾位于盲肠后位
长7cm,直径1.5cm,化脓水肿
系膜肥厚水肿,局部有粘连
右侧髂窝及盆腔有炎性渗液
阑尾中段粪石嵌顿坏疽
无独有偶,16岁的小姑娘尤同学
上课时突然肚子痛被老师送过来了
原来,在这之前,可怜的小姑娘曾多次因
“阑尾周围脓肿”在外院住院保守治疗
每次出院一个多月后再次发作入院
导致小姑娘痛苦不堪,身心疲惫
无法认真学习,影响生活
手术中,医生发现她的
大网膜、小肠及结肠广泛粘连包裹
形成巨大脓腔
阑尾根部坏疽、脱落,阑尾游离在脓腔内
结肠壁已形成实际上的肠瘘
如果常规缝合修补,术后极易形成肠瘘
于是采用分离脓腔的方法
盲肠瘘口巧妙利用结肠肠脂垂填塞缝合
13岁女孩袁同学
在外院当作“肠系膜淋巴结炎”治疗3天
腹痛加重,高热反复发作
经过诊断是小儿阑尾炎
于是为其进行了手术
术中探查发现阑尾根部坏疽穿孔
周围有脓液聚集
三位小朋友在手术中
均发现阑尾已经病变严重
所以保守治疗无法解决问题
手术后患儿恢复良好出院
普外二科龚江波主任指出:传统观念认为阑尾炎发病超过3天应抗炎、保守治疗为主,3个月后再行阑尾切除术,但小儿阑尾炎存在网膜不发达、腹膜炎不易局限、进展快、易穿孔等特性,保守治疗往往效果差,鉴于以上特点,原则上小儿阑尾炎应早期手术治疗。一旦形成阑尾周围脓肿,如果感染症状重,有局部腹膜炎,仍应早期手术,而不能消极保守治疗甚至等待。
说到这里,有人要说了
阑尾本来就没啥用
切了就切了呗,那么纠结干嘛
还保守治疗啥啊,一刀切掉不就完事了
先撇开孩子年龄大小不说
我们就来说说阑尾本身到底有没有用
阑尾
又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。它的存在到底有啥用处呢?统计数据显示
过早失去阑尾的人容易得
肠炎、便秘、消化不良
这也能从侧面反应出阑尾的作用
第一、阑尾是肠道有益菌的“庇护所”
帮助有益菌存活后进入肠道栖息
第二、阑尾还参与机体免疫功能
阑尾的免疫力在18~20岁时达到巅峰
之后迅速下降,并在60岁左右会彻底消失
第三、阑尾还可以分泌多种物质和消化酶
促进肠道蠕动消化,减轻便秘
看到没,不管是对于小朋友还是大人来说
阑尾还是有点用处的
但是,也不是说不管出现什么状况都要保留
具体情况具体分析,听医生的就好