钱江晚报·小时新闻记者薛建国
昨天是浙医院洪德飞教授端午节前的最后一次专家门诊。仿佛约好似的，临下班之际他又来了。“洪教授，端午节快到了，这是我姐姐昨天做的粽子，你尝尝。顺便告诉您一下，我外甥情况很好，其他没事，您忙着，我先走了。”几只粽子，几句同样差不多的话，每年端午前都要在洪德飞教授的诊室重现，今年已经是连续第10个年头了。
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给洪德飞教授送粽子的他姓盛，老家浙东山区，在杭州一家市政工程公司上班。虽然离开老家多年，但山里人那份纯朴没有变，说话略显拘谨。“盛先生非常朴实，还是10年前第一次找我的样子”。洪德飞教授对他印象深刻，前几年拿粽子来，洪德飞教授每次都有谢绝的念头，但看着对方那诚恳眼神，让他实在难以说“不”，这哪里是粽子，分明是一颗难以拒绝的乡村百姓感恩之心，代表着一种特殊的缘份。
这缘份得从10年前说起。
少年肝脏肿瘤大如足球
名医师徒联手拆除炸弹
年，正在读高中一年级的章同学，属于他的花季突然黯淡。他家在农村，经济条件不好，但这不影响他的快乐，成长的年岁也少不了快乐。虽然他长得十分瘦小，但身手非常敏捷，热爱足球运动，同学送其外号“足球小子”。
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可有段时间他开始蔫了，“肚子不舒服”缠上了他。最明显的是肚子大了许多，有硬块，经常性腹部剧烈疼痛。医院的医生说没事，是因为长期运动形成的腹部肌肉。县医院做了CT检查，怀疑肝脏长了巨大的肉瘤，还是血管瘤，很难区分。随着时间推移，疼痛加剧，人亦消瘦得厉害，好像停止了发育。这时章同学的母亲紧张了，紧急联系在杭州做工的弟弟（即本文开头提到给洪德飞教授送粽子的盛先生），请他找个好医生，把章同学带到杭州来看。
盛先生不敢怠慢，姐姐就这么一个儿子，是家庭的未来和希望，姐姐和姐夫在山村内，经济很不好，又不识字，去趟县城都很难，他是章同学唯一的亲舅舅，又在杭州工作，章同学看病的一切希望都靠他了。通过有关专家介绍，医院肝胆胰外科专家洪德飞教授。经核磁共振检查，章同学肝脏左边除了有一个22公分的巨大肿瘤，周围还有几个小肿瘤，考虑肝母细胞瘤（发病多见于小孩，比肝癌恶性程度低，手术效果好），肿瘤已经占据他60-70%的肝脏体积。
22公分什么概念？形象一点说，这个肿瘤就跟足球一样大小。它好比人体内的一颗定时炸弹，若不及时排除，随时有出血爆炸的可能。但因其巨大，手术切除会非常艰难。当时对洪德飞教授来说，还是第一次碰到肝脏肿瘤如此巨大的患者。但作为医生，不能因为有风险，放弃担当，这有违医者初心，他决定努力一把。
为确保手术成功，术前，洪德飞教授在制定手术方案时，又介绍盛先生找了自己的导师——国际著名肝胆胰外科专家彭淑牖教授，听取他的意见和建议。手术这一天，彭教授还应爱徒洪德飞教授之邀，同上手术台，一起施行了这一手术，手术过程可谓步步惊心。
因为肿瘤巨大，按常规肝肿瘤切除方法肯定行不通。洪德飞教授说：“肝肿瘤切除，首先要做的是游离，把肝脏与周围的韧带、胃肠、血管游离开来，这样可以翻转肝脏和控制血流，切除肝肿瘤时可有效控制出血。这一步十分关键，用医疗行话说，肝脏切除功夫在肝外。这话的意思就是把整个肝脏游离出来，切除肝肿瘤就变得得心应手。
而章同学因肿瘤巨大，几乎挤占了腹部空间，用常规方法根本不可能切除这么大的肝肿瘤。但为了这位花季少年，两位教授决定迎难而上，大胆尝试10年前国际上最先进的反常规肝肿瘤切除技术（医学上叫逆行肝切除技术），也就是首先直接离断正常肝与肝肿瘤之间的连接，最后再游离肝周围组织，切除肝肿瘤。洪德飞教授回忆说“10年前，逆行肝切除技术是我恩师彭淑牖教授首先在国内开展的巨大肝肿瘤切除新技术，最大的风险就是术中容易发生大出血，一旦发生大出血，就很难控制，因此手术团队需要非常高的肝外科技术和丰富的肝肿瘤切除经验，切除章同学巨大肝肿瘤当时压力确实很大，因为他虽然已经16岁了，但个子很小，体内血量有限，术中一当发生大出血，就可能出血休克死亡”。两位教授两凭借多年的手术经验和娴熟的技术，一步一步切除肝肿瘤，控制创面，减少出血；每切开一点，就要把血彻底止住。可喜的是，两位教授凭借高超的默契配合的肝肿瘤切除技术和经验，手术成功了。
手术成功了，外甥得救了，盛先生的心里也埋下了一颗感恩的种子。
救命之恩莫齿难忘
感恩之情尽在粽中
手术成功后，洪德飞教授在盛先生心里，在浙东小山村章同学一家人心里，就是恩人，天大的恩人。山里人是朴实的，有恩不报始终是心里的疙瘩。
章同学出院不久，就到端午了，这天盛先生姐姐突然想到，过节了，一定要包些粽子给洪教授送去。这粽子的叶子是章同学父亲去河边采来的芦苇叶，比一般粽叶更富有清香，糯米是章同学自家地里种的。他们想让洪教授尝尝山里人的心意，并且相信洪教授一定会收下的，因为几只粽子不值啥钱。
洪教授将粽子收下了，不是因为这几只粽子不值啥钱，而恰恰相反的，他体会到了这粽子份量不轻的“感恩的心”，包裹的是患者及家人对医生这个职业的敬重，对医生的信任，是山里人的一份善良。洪德飞说：“这粽子不收下就有点不近人意了，也会伤了山里人的感情。我也是山里长大的孩子，小时候生病住院了，还记得父母亲总带点自家的笋干、腌肉送给医生，这是一份浓浓的朴实无华的感激医生救命之情，现在，老家人找我看病，还是这样。”
可出乎洪德飞教授意外的是，第二年，盛先生又送粽子来了。这一送，就是10年，从未中断。洪德飞教授告诉记者：整整10年了，虽然是几个小小粽子，但我很感动，也时刻一提醒我不忘当一名好医生的初心。”
洪德飞和恩师彭淑牖教授一起为病人做肝癌切除术。前排左起：彭淑牖教授、洪德飞教授和前来手术参观的国际顶级肝胆胰外科专家法国BISMU教授
肿瘤复发几乎绝望
高超技术再续生命
年初，医院检查时发现右半肝又长了5个肝肿瘤，大的有5公分。右半肝对他来说太重要了，因为他的左半肝在年手术中已被全部切除。
盛先生首先想到了洪德飞教授，经过辗转打听，医院找到了时任该院肝胆胰外科主任的洪德飞教授（医院）。洪德飞教授回忆第二次为章同学切除肝肿瘤的情形时说：“年为章同学二次切除右肝多个肿瘤，手术风险确实太大，但手术是让章同学活下去的唯一希望（经济上不可能做肝移植），我最终决定放手一搏，首先是对自己肝胆胰外科手术技术的自信，其次是章同学的体质优势：年纪轻，肝脏质地好，肝再生能力强，只要术中不损伤过多的右半肝健康肝组织，章同学术后发生肝功能衰竭的可能性是很小的；当然这一家人的信任及善良，给了我很大的信心和勇气。“
第二次手术非常顺利，分离腹腔粘连，游离右半肝主要的血管和胆管加以保护，等于保住了右半肝；利用当时最好的术中超声技术，精准地找到5个肿瘤。肿瘤埋在肝脏里，周边小血管多如牛毛，为了减少病人的出血量，离断前把他们一根根找出来，结扎后再离断，5个肿瘤依次精准地像挖金矿一样切除，最大程度保住了好的肝组织。“精准和细腻”创造了章同学第二次手术成功奇迹。
这次送粽子过来，盛先生告诉洪德飞，连续多年检查，外甥状况都非常好，人长胖了，个子也高了，人也很懂事，现在一家保险公司工作，每月一发工资就拿出部分交给父母补贴家用，说父母养他不容易，吃了很多苦，受了很多累，为他担惊受怕，为他提心吊胆，他感谢洪教授给了他生命，给了他回报父母的机会。
10年过去了，当年的章同学今年有26岁了，这次洪教授问盛先生：“您外甥有对象了吗？”
盛先生说，外甥担心自己身体，不敢找，怕拖累人家。洪德飞对盛先生说：“告诉您外甥，不用担心自己的身体，他这个肝肿瘤又不是肝癌，恶性程度低，现在第二次手术后7年了都没有复发，算是治愈了。可以大胆去追求自己的幸福，不但可以结婚，而且还可以生孩子，要延续您姐家的香火。”
10年医患情，粽子一线牵。故事很简单，但透着温馨和美好。
洪德飞主任医师，浙医院普外科（国家重点临床专科）主任医师、博士研究生导师、美国外科学院院士、上海吴孟超肿瘤医学中心胰腺首席专家，国内著名外科专家。担任中华医学会、中国抗癌协会、医院学会23个学术职务。出版外科专著二部，均由人民卫生出版社出版；参编外科学专著6部。作为每年受邀在国内外作学术报告80题次以上，发表学术论文余篇。作为主要参与者获国家科技进步二等奖和教育部科技进步一等奖各一项。
从事普外科工作近30年，专注肝胆胰肿瘤基础与临床研究20余年，擅长各类复杂的肝胆胰外科开腹、腹腔镜、机器人手术。国际上首创了洪氏法胰肠吻合术，显著提高了胰腺手术的安全性，已被国内外超过家医院肝胆胰外科专家应用；国际上首创了PALPP技术治疗余肝体积不足的巨大或多发肝癌。受邀会诊肝胆胰外科复杂手术遍及28个省、市医院，包括北京、上海、广州、西医院。曾受邀医院、医院医院医院。
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