记者孙淑玉实习生钟嘉欣通讯员张国杰汪立鑫
肚子疼很常见,很多人都觉得没什么大事,其实急性腹痛很危险。近日,烟台一老人因结肠憩室导致的腹痛几近休克,医院北院肛肠外科紧急开通绿色通道,为其紧急手术,这才转危为安。
75岁的王先生肚子陆续疼痛已有五天时间,可他始终没当回事。第六天的时候,医院,但当地医生判断其病情较为复杂建议转诊,他这才被医院。而此时,王先生被急性腹痛折磨得已近乎休克。
接诊后,医院北院肛肠外科姜医院紧急为其开通绿色通道,并通知上级医师准备急诊手术。术前检查中,副主任医师栾鹏博判断王先生是由消化道穿孔引发的腹腔感染,由于发病时间较长,无法准确判断胃肠发病部位。加上王先生有严重的支气管哮喘,CT检查提示其肺部病变严重。这种情况下,如果贸然手术,患者可能存在生命危险。
既要为患者解除病痛,又要保证术中安全,对医生而言是不小的挑战。最终,在征得患者家人同意之后,医院北院肛肠外科医生团队在患者全身麻醉的情况下为其进行了腹腔镜探查,确认病因为左下腹的结肠憩室炎引发的肠穿孔,大便从结肠漏到腹腔引发严重的腹腔感染。在这种情况下,只能切除病变的肠管然后再做结肠造口,把近端肠管移到腹壁上,待时机合适,再进行二次手术,把造口的肠管重新接回去。经过2个多小时的手术,医护人员成功挽回了患者的生命。术后经过10天的继续治疗,王先生康复出院。
医院北院肛肠外科主任程伟才介绍,结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁肌层缺损处,向外形成囊状突出的病理结构。如果把肠管看成是轮胎,“轮胎”某处变薄,在压力的作用下鼓了一个包,这个包就是憩室。结肠憩室穿孔在临床上并不常见,手术前有时很难诊断明确,如果直接手术很可能导致切口过大而影响术后恢复、增加病人痛苦,事先进行腹腔镜探查会使手术更加精准。此外,结肠憩室大多是在做肠镜检查时被意外发现的,其他检查很难诊断。大家如有肠道健康方面的疑惑,医院及时就诊,以免贻误最佳治疗时机。