根据流行病学检查,胆结石在我国成年人中的发病率大约是10%~15%,女性的发生率明显是高于男性的,而且胆结石的好发年龄主要是在40岁到60岁。
胆结石的发生和各方面因素都是有一定关系的,现在人们生活水平比较高,饮食习惯出现改变也容易导致胆结石的发生。
01胆结石发生的原因有哪些?
1、不运动,现在人们很多人都有久坐的习惯,长时间不运动也会影响胆囊肌肉的收缩能力会出现下降的情况,胆汁排空也会延迟,容易导致胆汁不断的淤积,导致胆结石发生。
2、平常喜欢吃一些高油高脂的食物,如果身体出现了肥胖的情况,特别容易导致胆结石的发生,肥胖患者胆汁中胆固醇的浓度一般是比较高的,胆固醇分泌比较高,也容易给结石的形成创造条件。
3、不吃早餐,如果长期不吃早餐会增加胆汁的浓度,这样细菌繁殖就会比较多,会促进胆结石的形成,如果每天都可以按时吃早餐,就可以促进胆汁分泌,降低过夜储存的胆汁和黏度,降低患胆结石的风险。
4、个人的体质,有些人体质比较肥胖,有肝硬化病史,如果家族出现胆结石遗传方面的因素,女性激素分泌正常妊娠都容易引发胆结石的出现。
5、其他部位如果做过手术,比如胃切除手术之后,胃肠吻合手术之后,这些器官在手术之后都会对于胆汁的分泌造成影响,容易诱发胆结石出现。
6、环境方面,有些人生活在比较偏远的地区,或者是山区,饮水安全得不到很好的保证,或者经常使用一些比较生冷的鱼类虾类,容易导致寄生虫逆行进入胆管,在胆管内不断的停留,造成胆结石或者是胆管结石。
02发现胆囊结石,该怎么办?
胆结石的发生率是比较高的,如果身体并没有出现任何的症状,一般不需要进行特殊的治疗,如果已经出现了相关的症状,应该根据自身的情况选择具体的治疗方式,比如饮食控制,药物治疗,手术治疗等。
1.饮食控制,定期复查
有些人可能会终生带着结石,但是不会导致身体出现一些症状,对于一些平常使用一些高脂的食物的人,可以调整一下自己的饮食结构,对于油腻的食物少食用可能会导致结石慢慢缩小。
有些患者需要定期做B超检查,这样可以观察一下结石的大小,胆囊大小,是否出现其他变化等等,有问题及时治疗。
在复查的时候,如果发现胆囊萎缩或者是囊壁增厚的现象,一般是需要进行手术切除胆囊的,有可能是胆囊癌。
还有一种情况,患者进行过上腹部的手术,医生也会建议切除有结石的胆囊,即使身体没有症状,也会建议切除。
因为在进行手术之后的患者容易发生胆囊炎,而经过手术操作,如果出现了胆囊炎,会增加胆囊切除手术的难度和风险。
2.药物溶石,危及生命
通过药物来治疗胆结石,是对于一些感到右上腹不适的一些慢性胆囊炎患者来说的,这些患者在没有切除胆囊之前,一般可以通过口服消炎利胆类的药物来控制自身症状。
但是现在并不主张对胆囊结石采取溶石或者碎石的方法,因为变小的胆囊结石是容易进入胆总管的,但总管出现结石的风险会更大,治疗也更复杂。
3.保胆取石,可以吗
相信很多人,最希望的就是可以保胆取石,这种方法时间是比较长的,但是复发率却非常高,所以在20世纪末已经慢慢的被淘汰,国外基本已经没有这种手术了。
根据相关的数据研究,显示大约有10%~40%的患者在保胆取石之后,5年内出现复发结石的情况,所以胆结石确实到了需要手术治疗的地步,胆囊切除术是一种最佳的选择。
03什么情况下需要切除胆囊?
并不是所有的情况都需要切除胆囊,但是,如果合并有胆囊炎的胆结石,应该接受胆囊切除手术。
胆囊炎有急性和慢性这两种在原则上都应该进行手术切除胆囊,现在微创手术是比较多的腹腔镜胆囊切除手术,是治疗胆囊炎的一种首选的方式,安全系数比较高。
急性胆囊炎在发作的时候,胆囊周围和特别肿大出现黏连,在做腹腔镜手术的时候,难度和手术的风险相对也是比较大的,所以在急性期,一般不建议进行胆囊切除手术,可以采取保守治疗的方法,等度过急性炎症期之后,再进行手术切除。
对于一些患有慢性胆囊炎或者是急性发作期过后的胆结石患者,因为在临床上表现的一些症状并不是非常严重,就出现了侥幸的心理,是不愿意切除胆囊的。
但是当胆囊炎反复发作的时候,就会增加患胆囊癌的几率,癌变率,随着年龄的增长也会出现上升的趋势。
老年人出现急性胆囊炎的死亡率和治疗难度都是比较大的,对于出现胆囊结石之后有症状的一些人,还是应该在医生的指导下选择最合适的方法。