随着生活水平的改善、饮食结构的调整以及体检逐渐普及等,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,已成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状,严重者诱发胆绞痛,并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,且与胆管肿瘤密切相关,因此对其治疗需要给予足够重视,做到早发现、早治疗。
67岁的杨阿姨在一次体检中偶然发现疑似患有胆囊结石,在与周围人的谈话中了解到,如果大意,胆囊结石有可能引发胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。这让杨阿姨非常担心,为进一步了解自己患病的具体情况,杨医院(医院)普外科胆石病专病门诊。
完善初步的超声检查后,杨阿姨胆囊结石的诊断明确,副主任医师张振亚建议手术治疗,如果放任不管,很有可能会继续加重。就诊后杨阿姨心里也有了一些了解,胆囊结石往往需要切掉胆囊,但杨阿姨心中却很纠结,忍不住开口询问:“如果做手术,胆囊能不切吗?”“这要根据您的情况具体分析,如果胆囊功能良好,可以考虑保留,同时您自身的保留意愿强烈的话,医院也开展了保胆取石手术,您放心!”医生的一番话,让杨阿姨放心了不少。
很快,杨阿姨的检查结果出来了:胆囊收缩功能良好,单发胆囊结石,可以实施保胆取石术!于是,在主任医师谢朝的主刀下,杨阿姨接受了腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术,术后第3天便顺利出院!
胆道镜保胆取石术是在直视下取石,确保取尽结石,避免因结石残留所致复发,同时保留了正常的胆囊组织。对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者,保胆取石术是一种很恰当的治疗手段。
腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术结合了腹腔镜和胆道镜的双重优点。既做到微创,又使用胆道镜保证取尽结石。但由于术中需胆道镜探查及腹腔镜下缝合结扎,故操作难度相对较大。医院普外科作为全国较早期开展腹腔镜微创肝胆手术的科室之一,近年来在主任医师赵力的带领下大力发展微创外科,科室配备先进的腹腔镜、胆道镜等设备,肝胆外科团队在腹腔镜联合胆道镜微创手术方面经验丰富,能够满足广大具有保胆指征的患者需求。
我院普外科肝胆治疗团队坚持“理性保胆”理念,提倡“保留应该保留的胆囊,切除该切除的病灶”,根据每一位患者的实际病情制定个体化的治疗方案。追求手术安全第一,创口更加微小,患者受益最大原则,希望能为每一位患者带来最大的便利和最优质的诊疗!
作者:普外科韩龙玺
摄影:普外科石文征