我伯伯在12月初的时候不幸“阳”了,60多岁的年龄,“阳”期间发热、咳嗽、流鼻涕、嗅觉、味觉消失,该有的症状都来个遍,好在平时身体硬朗,折腾了快3星期,终于有惊无险的过去了。
但最近又开始出现流鼻涕、咳嗽、发热的症状,持续了5~6天,吃药也不见好转,心想不会又“阳”了吧!医院查个核酸,结果显示阴性,医生却又让查个流感,报告结果居然是阳性!
住院的时候医生说:“怎么耽医院住院,已经形成肺炎了,幸好还没形成“大白肺”。”
在医院住了一周后,病情得到稳定,出院回家静养。
得完奥密克戎再得流感属于个例现象?其实并不是。
近日,钟南山院士在接受采访时表示,此时我国目前也处于冬季流感高发期,近期出现发热的原因不单纯是感染新冠,也有不少是流感,有少数人可能是双重感染[1]。
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什么是“大白肺”?
最近在各个平台上都能看到“大白肺”,导致人们谈之色变、惶惶不安。
那到底什么是“大白肺”?
实际上,“大白肺”只是一种口头上的影像学描述,这类患者往往病情危重,有生命危险,专业术语称为重症肺炎,俗称“大白肺”[2]。
当我们的肺部被细菌或者病毒感染后,局部组织会出现一种“自我保护”——渗出,这样既能稀释毒素又可以为白细胞带来营养物质和运走代谢产物。
因为渗出物的为液体,从而导致肺的整体密度增高,特别是老年人,因为本身咳嗽力量就差,当肺炎病情严重时很难将分泌物完全咳出,造成支气管被黏稠的分泌物阻塞,从而导致肺内气体进一步减少,最终双肺密度越来越高,从而导致“大白肺”的产生。
在EICU工作的医生朋友介绍:医院里确实出现一些白肺病例,但是如果放到社会面去看,这些病人绝并不是大范围人群,且在发现“大白肺”的病例中大部分是有基础疾病的老年人,65岁以上是发生重症肺炎的高危因素,特别是80岁以上的高龄老人,病房内50岁以下的重症肺炎感染者占比极少。
及时接种肺炎疫苗,能够有效地预防肺炎的发生。肺炎疫苗主要是指肺炎链球菌疫苗,包括肺炎链球菌结合疫苗PCV(13价肺炎疫苗)和肺炎链球菌多糖疫苗PPV(23价肺炎疫苗),它们都能有效地预防肺炎链球菌所引起的感染性疾病。
通常23价肺炎疫苗更适用于老年人和肺炎感染的高风险人群。因此尽快为家中的老年人和肺炎感染的高危人群接种23价肺炎疫苗。
对于没有高危因素的人群,“大白肺”发生比例并不高,所以咱们年轻朋友们要客观去看待这样一件事,不要盲目地担心、焦虑。
如果你实在是不放心,可以去药店买一个指脉氧夹,检测一下指脉氧,它可以主动监测出病情是否朝重症发展的情况。如果低于93了,医院看病住院”。
02
奥密克戎、流感病毒和肺炎链球菌会导致“大白肺”?
多重夹击之下会让肺脏“雪上加霜”,导致“大白肺”的几率也会增加。
"大白肺"最常见的病因是肺部感染。除了新型冠状病毒感染的危重症患者,流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、各种细菌、非典型病原体(支原体、衣原体等)等其他临床常见的呼吸道感染致病菌引起肺部感染时,都有可能导致肺内气体明显减少,X线不能完全穿透,从而在影像片上表现为“大白肺”。
除了肺部感染外,放疗引起的放射性炎症、肺肿瘤、肺不张、呼吸窘迫综合征、胸腔积液、药物性肺损伤、职业性肺病等诸多情况,都可以在影像学上也表现为“大白肺”。
我们都是自己健康的第一责任人,在预防奥密克戎的时候也要预防流感病毒和肺炎链球菌的侵害。
03
如何预防奥密克戎、流感和肺炎呢?
1、接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗:在健康成人中,接种灭活流感疫苗可预防59%的实验室确诊流感病例[3],中国疾控免疫规划首席专家王华庆称:新冠疫苗对于预防重症和死亡病例具有显著效果,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌性疾病列为需(极高度优先)使用疫苗预防的疾病;
2、增强体质:这是预防感染性疾病的根本,身体抵抗力强,即使接触到病毒也不一定会发病;
3、注意个人卫生:勤洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。个人物品注意及时清洗、晾晒。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;
4、注意环境卫生:勤开窗通风,在家每天开窗通风2-3次,每次20-30分钟,定期清洗空调。
5、注意适当加强营养:特别是老年人要加强营养,多补充高蛋白、蔬菜水果等。
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