鲁网2月18日讯近日,医院(医院)胃肠外科成功为一30年病史股疝患者完成腹腔镜下股疝无张力修补术(TAPP术),此为胃肠外科继完成腹腔镜下斜疝、直疝无张力修补术后,在成人腹腔镜下腹股沟疝治疗方面取得的又一新的突破。
该患者为58岁男性,2月12日,因下腹坠胀、疼痛到医院胃肠外科就诊。胃肠外科副主任徐龙帅接诊后,通过影像检查发现患者患有双侧股疝,右腹股沟区可复性肿物大小2cm*2cm*2cm,已有30年病史,左腹股沟区可复性肿物大小3cm*2cm*2cm,已有10余年病史。据徐龙帅介绍说,成人腹股沟疝是一种常见病,俗称小肠气、疝气,一旦发生不会自愈,将会随时间的发展越来越严重,因此患病后一定要尽早治疗。
2月14日,结合患者临床表现和辅助检查结果,在充分征求患者同意并排除手术禁忌症后,徐龙帅为患者行腹腔镜下双侧股疝无张力修补术,通过在肚脐旁打三个0.5~1cm的小孔放置镜头和器械完成全部操作。手术仅用一个多小时,患者疼痛减轻,术后恢复良好,现已出院。
徐龙帅介绍,腹股沟疝分为斜疝、直疝、股疝,斜疝、直疝多见,股疝最少见。股疝多见于女性,男性股疝更是少见。股疝由股环内突入,疝环前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内界为陷凹韧带,股环外界是股静脉内侧的纤维隔,通常一旦发生股疝,肠管卡骨性组织形成的薄弱区,很难还纳。一旦肠管嵌顿时间较长,容易造成缺血坏死,所以股疝是腹股沟疝中,发生嵌顿、肠坏死最常见的一种。腹股沟股疝的常规手术方式为封闭股环口,但效果不理想易复发。
腹腔镜下股疝无张力修补术损伤较小,且通过腔镜下放大效应,减少了血管、神经损伤的发生率,大大降低了切口及补片的感染风险,更具有手术切口微小美观,术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。
目前,胃肠已建立了系统化、个体化的疝手术治疗体系,该手术的顺利开展,医院腹腔镜下微创手术水平有了进一步提高,将为更多的疝气患者带来福音,同时也让疝气患者多了一种治疗选择。(通讯员国栋)
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