近日,医院普外科成功为一老年患者开展“腹腔镜下胆囊切除术”,手术过程顺利,达到预期效果,病人病情好转。此次手术的成功开展,突破了我院“腹腔镜下胆囊切除术”的最高年龄记录。
90岁的陈奶奶,因腹痛腹胀半天,在家人的陪伴下到我院检查。体格检查肋缘下四指触及肿大胆囊;腔镜辅助检查见胆囊坏死出血,腹腔胆汁性脓液约ml,经进一步检查诊断为“胆囊穿孔引起腹膜炎”,患者情况不容乐观,须立即手术,否则随时发生危险。
随着年龄增高,老年人各脏器功能退行性变,易对麻药敏感,对麻药的代谢缓慢,往往合并其他疾病,基础疾病多,较容易出现并发症。由于陈奶奶年龄较高,手术风险也极高,针对上述风险,普外科立即启动多学科会诊,把麻醉和手术风险降到最低。
经过仔细讨论和反复研究,和家属再三沟通,获得同意并根据陈奶奶的病情,最终决定采用创伤小、恢复快的全麻下腹腔镜胆囊切除术。患者的信任,精密的术前准备,手术、麻醉、护理团队的精密配合,成功为陈奶奶行“腹腔镜下胆囊切除术”,手术顺利,得到了家属的衷心感谢和高度赞扬。
“正常的胆囊譬如一张纸那般薄,陈奶奶胆囊非常水肿,胆壁厚约1厘米,加之年龄较高,对麻醉、手术造成了极大困难,一不小心就会有危险,大家捏了把汗,都很紧张,总算成功了……”手术医生龙建伟激动地说道。
供稿 医院
编辑刘珺珺
一审涂林念
二审张燕
三审陈玉佳