近日，“切胃减肥”成为妹子们热议的瘦身爆款话题，现实生活中，确实有一些人希望通过“切胃手术”获得立竿见影的减肥效果，殊不知“切胃手术”虽然是国际上广泛认可的术式，但手术有风险。29岁的内蒙姑娘安安（化名）就遭遇了术后小概率的并发症——胃瘘，她不仅无法正常饮食，命还差点没了！
切胃失败后，她靠营养液维持生命
“我真是脑子被雷劈了！如果时间能倒流，绝不会再做这种手术！”年5月，此时距离安安做切胃手术已经快一年时间。回忆起往日伤痛，她声泪俱下。“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的！”
29岁的安安来自内蒙，在杭州一家互联网公司上班。她身高1.67米，五官清秀，从小就圆圆的，属于“微胖界”小美女。“工作，我和老公吃饭基本靠外卖，不常开火做饭！”安安说，开心时吃、不开心也吃，加上生活作息不规律，毕业后迅速“肿”了起来，体重一发不可收拾。
年初，她体重飙升至近斤、BMI值（体重÷身高）已经超过了35，过多的脂肪让她走两步路就开始喘，严重影响了行动力和日常生活，她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材，更因肥胖患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的老公一直想要生个宝宝，却多年未能成功怀孕。妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼，这样才能顺利怀上小baby，这让她决心一定要瘦下来。
在决定切胃之前，安安也尝试过很多其他减肥方法，她试过节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白；也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走，因为膝盖受不了也最终作罢；还买过代餐、减肥茶，试过中医针灸、吃减肥药……无一例外全部失败了。
年8月，明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，并在各大社交媒体直播。明星的“带货”效应，让安安在社交媒体上被“安利”了满屏的“杨天真同款”切胃手术。几天后，在网络上做了很多功课的安安，最终选择了某社交平台医院的医生做了腹腔镜下的“切胃手术”。
医院的切胃手术，学名叫“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，需要在她的肚子上切开三四个如食指大小的孔，将手术器械伸进体内，把她右侧三分之二的胃切除，只剩下一个香蕉一样细长的胃通道，容量大约为80ml左右。但不幸的是，安安出现了术后并发症，她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，安安自动屏蔽了医生述说的风险。
“下手术台后，肚子一直疼！”医院的紧急会诊找到了原因，切胃后，纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，医院对安安进行了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。
“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。”医生介绍，对于手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。给安安做“切胃”医院表示束手无策，让她耐心等待胃瘘自愈。几个月过去，她胃上的“破洞”没能长好，仅剩三分之一的胃里依然插着引流管导出胃液，怕进一步腹腔感染，安安不敢吃一口东西、极少喝水，甚至还一度出现脱水症状，终日靠输营养液维持生命，体重也降到多斤。
年1月，经过多方打听，安安接受了“内镜下补胃瘘”手术，今年4月起，安安已经能够吃稀饭、牛奶，如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物。
切胃手术到底是什么手术？又有哪些副作用？
“正常人拥有火龙果大小的胃，一顿可以吃15个饺子，一些肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃，一顿要50个饺子才觉得饱，而切胃后，留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量，5个饺子就能塞满。”医生介绍，切胃手术早在年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
这类手术有没有风险？专家介绍，无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
科学减重，探索仍在路上年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为万人，女性肥胖人数为万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳。
哪些人适合切胃手术？
切胃手术有明确的适应症。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（年）》，单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。
潇湘晨报综合浙大一院