通讯员王家铃李文芳叶筱筠记者柯静
丁医生，我的胆囊是切掉了吧？现在刀疤怎么都看不到了哎，你看看......”近日，三个月前做了腹腔镜胆囊切除术的高阿姨按时来复查，有些困惑地问浙江大学医院普外科主任医师丁国平。陪同她前来的表姐也一脸好奇，这手术没忽悠人吧？
丁国平主任医师仔细做完复查，笑着解释：“您接受的是我们团队最新开展的微切口腹腔镜胆囊切除术，术中只需要分别打1个3毫米和1厘米的孔，不仅会减轻疼痛，伤口长好了也就几乎看不出来。”
手术刀疤三个月就隐形了
57岁的高阿姨在春节期间因胆囊结石急性发作，疼痛难忍，医院普外科就诊，被收治入院。针对高阿姨病情，丁国平主任医师为她做了微创胆囊切除手术。手术过程十余分钟，非常顺利，术后第二天高阿姨就出院回家了。
手术后，高阿姨渐渐地恢复了正常的饮食和生活，也把手术这回事抛之脑后。直到几天前，高阿姨表姐体检出胆囊息肉，医生建议手术治疗，前来打听高阿姨的情况。
高阿姨想给表姐看自己手术后的疤痕，两人却惊讶地发现几乎找不到动刀位置了。“这是怎么回事？我有朋友几年前做的微创胆结石手术，肚子上的四个刀疤到现在还很明显。”
常规LC术后刀疤与微切口LC术后刀疤对比图
这要归功于微切口腹腔镜胆囊切除术（以下简称微切口LC）的“魔法”。
丁国平主任医生将这种新术式概括为“手术孔更小，切口更微创”。微切口LC选择更为精细的手术器械，配合主刀医生的手术技能，将原先普通腹腔镜胆囊切除术的4孔减少到了2孔，并且剑突下的主操作孔从原来的10mm减小到了3mm，患者创伤减小，从而使手术后恢复得更快，愈合的创口几乎看不到。
高阿姨听了恍然大悟。“怪不得手术后几乎没有感到疼痛，第2天早上就可以下床活动了。我总听人说胆囊切除切除术后，刀疤可能会有点麻麻的感觉，我到现在一点感觉都没有。”高阿姨乐呵呵的说，也让表医院进行手术治疗。
女孩的一句话让医生下定决定改良手术
为何要改良传统术式？这源于丁国平主任医师的一位年轻患者。
年11月，微切口LC医院在浙江省率先开展。为什么要对已经技术成熟的普通腹腔镜胆囊切除术进行改良呢？丁医生说，是因为一个22岁的小姑娘。
这个小姑娘由于害怕肚子上留疤，迟迟不肯就诊手术。“医生，我喜欢游泳，有了刀疤我就不敢穿美美的泳装了。”爱美之心人皆有之，在丁国平主任医师的患者当中，与女孩存在相同顾虑的人不在少数。于是，丁医生开始思考解决办法，微切口LC应运而生。
年轻姑娘的手术历时16分钟，几乎没有出血，手术当天便能下地自如行走，次日出院。当她第一次来门诊复查时，见到丁医生的第一句话便是：“谢谢丁医生，我又可以自信地继续游泳啦！压根没有想到，做完胆囊手术还可以穿比基尼。”
看到患者自信快乐的笑容，丁国平医生非常欣慰：“人的康复不仅仅只有身体康复，身心同时恢复健康是医学康复的真正目的。我们开展此类术式，不仅是为了治好病，更要提高患者的生活质量。小小的改变，只要对患者有益，我们会继续坚持做下去。”
反复发作的胆囊炎会增加胆囊癌的风险
丁国平主任医生说，很多人对于胆结石的认识有一定误区，认为胆结石痛，忍一下就好了，还有一些患者对于胆结石的治疗有一定恐惧，怕身上会留下伤疤。事实上，根据不同的胆结石情况，医生会做不同的随访建议和诊疗建议。
“有的病人想要保胆，每次发作都忍痛，完了当没事人，但可能给自己埋下了‘定时炸弹’，一旦工作受累，吃得油腻或吃得过饱，肯定会再次发作；一些病人急性胆囊炎发作后，我们会建议在急性发作期结束后，进行胆囊摘除，因为一旦发作，胆囊管开口情况不好，胆囊收缩功能差；急性胆囊炎易反复发作，会增加了胆囊癌的发生率。”
微切口腹腔镜胆囊切除术的开展，可以打消许多患者的顾虑。
据介绍，医院目前已成功开展30多例微切口LC。除了急性胆囊炎、胆囊三角解剖困难等特殊情况，一般需要手术的胆囊结石、胆囊息肉都通过微切口LC解除病痛。
编辑杨俏颖