你能想象
牙刷在胃里长达10多年的样子吗?
近日,医院接诊了一名患者,为家住城关街道的52岁蒋某,在患者和家属断断续续地描述中,医生了解到蒋某十多年前误吞了牙刷。
当时,因胃部没有出现疼痛、呕血等症状,蒋某以为自行消化,医院接受治疗。近半年来,蒋某腹部经常出现针刺样疼痛。在明确病情后,接诊的医生立即为蒋某开具胃镜检查,明确牙刷所在位置情况。
和预估的一样,在镜下清晰地看到了那个“住”在胃里十多年的牙刷。由于牙刷存在胃里时间过久,牙刷和胃十二指肠组织嵌入较重,这让镜下取出该异物变得困难重重。
胃镜下发现牙刷镶嵌到组织内,根本无法取出
医院迅速组织外科团队,为蒋某制定治疗方案,因为牙刷卡住的时间太久,术中能不能顺利取出?会不会引起大出血?需不需切除十二指肠?术后能不能顺利愈合?胃函门部及十二指肠会不会炎性瘢痕狭窄?所有的问题都摆到眼前......
经过多次的讨论,审慎的研究,完善的方案准备!最终决定为蒋某制定手术方案—十二指肠异物取出术。
手术定位后,切开十二指肠发现表面发黑的牙刷
15cm的牙刷
术后蒋某无出血,无不适,于5月18日顺利出院。
专家提醒
1.吞咽异物
吞咽异物多见于儿童,少数见于精神疾病患者,吞咽物可为各种物品,一般较小,如钮扣、别针、铁丝、橡皮、钥匙、水果核等。圆形、表面光滑的小物品,一般对胃肠黏膜损伤不大,易于自行排出;尖锐、长短不一的物品,有可能刺破胃壁固定于该处,并导致腹腔感染;长形钝头物品,一般不易通过十二指肠而停留在胃、十二指肠内。
2.胃石症
胃石在胃内逐渐形成的常见原因有两种,一种是植物纤维团块,为一次过多食用含鞣酸的食物,如未成熟柿子、黑枣等;另一种是毛发团块,多见于儿童或精神疾病患者。
治疗
1.一般治疗
大部分吞咽异物或胃石会自动通过消化道排出,应密切观察排便情况,寻找有无异物排出;如异物较小,可给予粗纤维食物以帮助排出;如为金属异物可定期腹部X线检查观察异物位置。
2.药物治疗
部分胃石症患者通过口服药物可以排出。
3.手术治疗
较长时间滞留于胃内的异物可以在胃镜或十二指肠镜下取出;异物持续存在,嵌顿于消化道内或出现穿孔、梗阻、出血等并发症,可视情况进行手术治疗。
这也提醒我们
若误食异物
医院就诊
而不要寄希望于能够自行排出
尤其是家里有孩子的家长
扩散提醒~
来源:阜阳交通广播
本文来源:光明网