导语
前段时间降温，小编家里的长辈感冒了，只见他一通操作找出四五种药丸准备服用，小编不经意发现有些药根本不对症，或者说明书上写了吃一颗，他却准备吃2颗，并表示自己之前就是这么吃好的……
药物滥用、错用日常生活中并不少见，11月18日至24日是世界提高抗生素认识周，主题为“共同预防抗生素耐药性”。借此机会我们就来好好了解一下常见药物——抗生素与耳毒性药物的相关知识。
抗生素
抗生素药物大家都很熟悉，如青霉素、头孢，它是破坏或抑制细菌生长的药物，用于治疗由细菌感染引起的疾病，如扁桃体炎、中耳炎、尿路感染、皮肤瘙痒感染等。需要注意的是抗生素不能治疗病毒感染，如感冒、流感等。
抗生素的正确使用很重要：在需要时服用可以治疗感染甚至挽救生命，但要注意切勿自行服用、应在医生的指导下使用正确的药品和剂量、并按疗程服用。错误使用抗生素可能会引起副作用并导致抗生素耐药性。
当细菌、真菌、寄生虫等随时间发生变化并且不再对药物产生反应时，就会出现抗生素耐药性(AMR)，从而使感染更难治疗，并增加疾病传播、严重疾病和死亡的风险。由于耐药性，抗生素和其他抗菌药物变得无效，感染变得越来越难以治疗或无法治疗。据世界卫生组织数据，年细菌中的AMR导致估计有万人死亡。抗生素耐药性已成为威胁全球健康的重要问题。
耳毒性药物
如上文中的氨基糖苷类抗生素最常见的副作用就是肾功能损害和听力下降，多种药物可能其实都具有耳毒性，影响耳毒性的因素包括：
剂量
治疗持续时间
并发肾功能衰竭
输液速度
终生剂量
与其他具有耳毒性潜在副作用的药物合用
遗传易感性，如线粒体12SrRNA基因突变携带者
举例
部分药物对听力和前庭功能的影响
链霉素
与内耳的听觉部分相比，链霉素对前庭部分的损伤往往更大。虽然眩晕和难以保持平衡往往是暂时的，但前庭敏感性的严重丧失可能会持续存在，有时甚至是永久性的。
前庭敏感性的丧失会导致行走困难（尤其是在黑暗环境中）、震颤（每走一步都有一种弹跳的感觉）。大约4%至15%的患者接受1g/天超过1周会出现可测量的听力损失，这通常发生在短暂的潜伏期（7至10天）后，如果继续治疗会缓慢恶化，可能会出现永久性耳聋。
新霉素
在所有抗生素中新霉素具有最大的耳蜗毒性作用。当大剂量口服给药或通过结肠灌洗时，吸收的量可能会影响听力，尤其是存在结肠弥漫性黏膜病变时。新霉素不应用于伤口冲洗或胸膜内或腹腔内冲洗，因为大量药物可能被保留和吸收，导致耳聋。
卡那霉素和阿米卡星
在耳蜗毒性方面与新霉素接近，并且都能够造成严重的永久性听力损失。
庆大霉素和妥布霉素
具有前庭和耳蜗毒性，可导致平衡和听力受损。
万古霉素
可导致听力损失，尤其是在肾功能不全的情况下。
抗肿瘤药物
尤其是那些含铂（顺铂和卡铂）的药物，可引起耳鸣和听力损失。听力损失可能是严重和永久性的，在第一次给药后立即发生，或者可能延迟到治疗完成后几个月。感音神经性听力损失发生在双侧，逐渐递减，并且是永久性的。
高剂量的水杨酸盐
（如过量的阿司匹林片剂）会导致暂时性听力损失和耳鸣。
抗疟药奎宁
抗疟药奎宁及其合成替代品也会导致暂时性听力损失。
人的一生很难避免不使用任何药物，任何情况下都应谨遵医嘱、正确服用。
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声明：本文仅供听力行业人士和用户为了解听力相关资讯使用，不能取代专业人员对特定患者的个体化诊断。