年轻女孩24岁，长期月经失调，并且伴有轻度的腹痛、腹胀，一直以为是生殖系统出了问题，结果到院一查，查出了“大问题”，肿瘤指标化验：CA有轻度的升高，超声发现：子宫左后方囊实性肿物，怀疑是卵巢肿瘤。同时又做了CT检查：发现双肺多发结节及类结节、腹膜多发结节，考虑为转移可能大，建议活检。
随后，又做了全身PET-CT检查评估，发现双肺上、下叶多发病灶，左侧附件区囊实性病灶。
盆腔不规则肿块，大网膜及肠系膜增厚伴结节，右侧髂外血管旁肿大淋巴结，近膈顶处肝包膜低密度结节，FDG都是呈不均匀代谢增高，脾脏包膜局限性FDG代谢增高。
经过综合分析已有的病史、实验室检查、影像学表现，诊断方向倾向于“结核性病变，”当然罕见的恶性肿瘤也不能完全除外。最终通过腹腔镜活检取到病理、证实“结核病”，目前医院进行了抗结核的治疗。
结核病是什么病？
结核病又称为“痨病”，是由结核分枝杆菌感染引起，是一种长期危害人民健康的慢性传染性疾病。结核菌90%的传染方式是通过呼吸道传播。肺结核病人的一个咳嗽、喷嚏、高声谈笑即可将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可被感染，人体感染结核菌后不一定发病，只有当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起症状；病变主要侵犯肺脏，称为“肺结核病”，但也可以侵入肺以外的全身各个器官、系统。
这位年轻女孩结核病变范围比较广泛，肺内及肺外部分都收到了结核菌的感染，且有一定的活动性，全身PET-CT清楚显示了张小姐体内结核杆菌“犯罪地点”其双肺、胸膜、腹膜（包括肝包膜）、双侧卵巢都留下了“犯罪痕迹”（影像学表现，双肺多发结节、类结节、胸膜、腹膜污垢症、卵巢增大、囊实性肿块等），FDG代谢的高低部分提示了“罪犯的活跃程度”。
结核病的影像学诊断
细菌学检查是结核病确切的依据，然而不是所有结核病患者都能得到确切的细菌学证实，影像学检查也显得尤为重要。
当结核病进一步进展，就会产生症状，之前最为常见、典型的症状有：咳嗽、咳痰三周以上，发热（常为午后低热），夜间盗汗，可伴全身乏力、消瘦；由于人民的生活水平和身体素质日益提高，部分的结核病症状可以不典型；如消化系统结核可表现为：腹痛、腹胀、食欲下降等；女性生殖系统结核表现为：月经不调、停经、痛经等，严重者引起不孕。泌尿系统结核可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、睾丸肿大、严重者导致不育等。骨关节结核者可能会引起病变处的疼痛、活动受限、脊柱放射性疼痛等。那么，哪些人需要容易感染结核病呢？1.密切接触结核病患者2.免疫力低下者（糖尿病、某些血液病及艾滋病患者、服用免疫抑制剂者等）3.如有慢性感染性疾病患者经过规范治疗后无效，也有可能患上了结核病。结核的治疗与预防那么，我们该如何治疗呢？
化学药物治疗是治疗结核病的最基本方法，疗程需要为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。绝大多数肺结核病人若接收规范治疗都可以治愈。若治疗不规范、不及时，容易产生耐药结核菌、此时治愈率低，治疗费用高，社会危害大。我们该如何预防结核病呢？
接种疫苗、人口密集处需常通风、避免去较高危险场所（医院结核科门诊）养成良好的生活习惯（少吸烟、喝酒、勤洗手、营养均衡、足够睡眠、适当运动等）、保持愉悦心情，增强自身免疫力。