来源：淄博日报-淄博新闻网
淄博新闻网讯（全媒体记者许莲通讯员宋天印）5月25日，一名新生儿尚在母亲腹中时就被查出腹腔积液、肠破裂等严重异常且已经危及生命，不得不紧急剖宫产娩出，并在出生仅1小时就接受紧急手术治疗。幸运的是，在淄博市妇幼保健院产科、小儿外科、新生儿科、手术麻醉科等多学科联合救治下，手术获得成功。5月27日，医院了解到，患儿目前已转入新生儿重症监护室，进行康复治疗。
据介绍，患儿母亲王女士（化名）妊娠34周左右，产检时发现胎儿异常，肚子越来越大，腹水越来越多。5月25医院检查，发现宫内胎儿严重异常，产检彩超提示“考虑胎儿腹腔积液，肠破裂，肠扭转可能性大”。在辗转淄博、医院会诊后，她选择在淄博市妇幼保健院剖宫产后立即为孩子进行手术治疗。小儿外科主任张正茂告诉记者：“像这种肠穿孔破裂的患儿，虽然不到预产期，却需要及早剖宫产给孩子做手术治疗，晚做1分钟，就会增加患儿感染性休克甚至死亡的风险。”
5月25日16:35，医院产科行剖宫产，成功娩出一体重克男婴。果然不出医生所料，患儿腹部膨隆，呼吸急促。张正茂立即给予腹腔穿刺，抽出亳升墨绿色积液，随即行彩超检查，初步诊断可能是肠扭转、肠穿孔。
早产、低体重、各器官发育不成熟，一系列不利因素都在提示着这台手术的高风险，然而患儿已经不能等了，急需进行手术。在多学科产前精准诊断、产后默契配合、术前缜密准备下，患儿的手术在其出生仅1小时后正式开始。医生在手术中探查发现，距患儿回盲部5厘米处约有30厘米小肠穿孔、扭转坏死，胎粪流出造成患儿腹腔广泛黏连、感染。医生切除坏死小肠后，给予近端小肠造瘘。一个半小时后，手术顺利完成，患儿由手术室转入新生儿重症监护室。
“先天性畸形的孩子，出生后什么时候做手术需要选择一个时间段。能等的疾病，在48小时后患儿适应外部环境了选择最好的时间段；有些疾病不能等，就像这类肠穿孔、肠坏死的患儿，以及先天性隔疝的患儿，出生后要在最短的时间内手术，也称断脐手术；还有的孩子出生后不呼吸，需要进行产时手术，即脐带还没断就做手术。这些手术的技术含量一个比一个要求更高。”张正茂表示，此次患儿出生仅1小时便成功开展断脐手术，尚属首次，患儿年龄小，手术风险巨大，可以说是突破了重重险关，创造生命的奇迹。这次肠破裂穿孔患儿的成功救治，医院的医疗技术水平又迈上了新台阶，下一步的目标将是有计划地开展产时手术，医院得到更好的医疗服务。
编辑：孔鼎
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