读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深三院/文读创/深圳商报记者李博通讯员深三院/图
10月21日，医院（南方医院）完成了广东省首例达芬奇机器人肾移植手术，41岁的尿毒症患者李先生在经历了1年的透析生涯后成功“换肾”，即将开启新的人生。
一查竟是尿毒症，达芬奇手术机器人助力手术
41岁的李先生是东莞人。去年，因为四肢水肿、胸闷气喘，活动一会儿就觉得累，医院就诊。这一查就查出了大问题——李先生的血肌酐检查一次为+mol/L，另一次为+mol/L（正常值为50-mol/L）。此后，李先生被确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”。
深圳市三院肾移植科主任袁小鹏介绍，许多肾脏疾病早期症状不明显，导致许多患者一检查就已经是终末期。对于这类患者而言，只有透析和肾移植手术两条路可以选择。
在确诊以后，李先生开始了他的透析生涯，由于医院透析，他的工作和生活受到了严重影响，苦不堪言。好在一年以后，他迎来了转机——有一位捐献者捐献的肾脏与他配型非常成功，他可以移植了！
当天，李先生就到达了深圳市三院。肾移植科主任袁小鹏介绍，李先生体重不算严重超重，但腹部脂肪堆积比较多，如果进行传统的开放式手术，创口可能会长达15-20厘米。不仅手术难度大，而且易发生脂肪液化（切口处脂肪较多，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成渗液，影响切口愈合）和感染等问题，术后疼痛明显，恢复期也会比较长。
最终，在与李先生沟通以后，手术团队决定为他进行达芬奇机器人肾移植手术。“达芬奇机器人最开始用于肾移植就是为了给肥胖患者做手术，创口会比传统手术要小很多，李先生的手术创口只有7厘米，仅一个小拇指的长度。”袁小鹏说。据悉，普通人的肾脏长约10厘米、宽约6厘米，7厘米几乎是肾移植手术必要的最小创口了。
操作灵巧精准，未来将应用于传染病患者肾移植和活体肾移植
达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统，能实现裸眼3D效果。袁小鹏介绍，达芬奇机器人可以将画面放大8倍，在使手术更加精细的同时也不会影响医生的手术视野。较之每一个动作都需要医生操作一次的第三代，深圳市三院拥有的第四代达芬奇手术机器人更轻巧、便利和智能。
灵活的操作角度使达芬奇机器人可以深入各种传统手术难以操作的地方，如骨盆下半部分、前列腺等；因为有多条机械臂，医生可以遥控它完成双手难以完成的操作。
袁小鹏介绍，深圳市三院担负着合并感染性疾病患者的救治工作，使用达芬奇机器人手术在更好地服务于患者的同时，可以大大减少医生职业暴露的风险；达芬奇机器人创伤小、恢复快，如果应用于活体肾移植手术，对捐献者和受捐者而言都更加安全。
第四代达芬奇机器人不仅能完成肾移植手术，还可以应用到泌尿外科、妇产科、心脏外科、胃肠外科等科室的手术中，几乎覆盖所有外科术种。
审读：谭录岗