本文转自:六安新周报
疝是一种常见的良性疾病
但如果得不到及时治疗
一旦拖延出现了嵌顿就容易造成危险
近年来,医院
普外科四病区(疝与腹壁外科)团队
已广泛开展腹股沟疝、闭孔疝、切口疝等
各类腹外疝疾病的腹腔镜治疗
为患者解决了大问题
儿童腹股沟疝日间手术
当天手术当天出院
近日,一位2岁患儿在医院普外科四病区完成了腹股沟疝的日间手术治疗。据该科范学圣副主任介绍,患儿是当日上午办理入院,手术采取腹腔镜下疝修补,手术历时约15分钟,术程顺利,几乎零出血,术后患儿安返病房,当天下午,经过一系列的专业评估,患者办理了出院。
随着日间手术的概念引入疝与腹壁外科领域,腹股沟疝也成为日间手术的重要病种。普外科四病区自开展儿童腹股沟疝日间手术模式后,为儿童腹股沟疝患者提供了更加方便、快捷、高效、安全的医疗服务。
“没想到,手术后这么快就出院了,而且费用也低,出院后,护士还一直打电话联系我们,了解孩子的情况。”患者家长告诉小编。
儿童腹股沟疝日间手术的实施,大幅减少了住院时间,提高了病床周转率,缓解了住院难的问题。
老年女性腹痛
小心是闭孔疝在作怪
78岁的王奶奶,因不明原因腹痛4医院急诊,CT结果提示右侧闭孔疝,部分回肠水肿缺血,肠系膜水肿,后转入普外科四病区。
经过检查,王奶奶是典型的闭孔疝。闭孔疝是老年患者非常少见的腹外疝类型,一旦发病肠管极易嵌顿,若不及时处理,很容易导致肠坏死。由于闭孔位置较深,手术暴露较差,而且闭孔内有闭孔神经及死亡冠血管通过,一处理起来比较困难。
因考虑王奶奶年纪较大,经讨论后,决定进行微创的腹腔镜手术,即腹腔镜下肠管还纳+闭孔无张力网片修补术,只需在腹部取3个小孔,解除肠管嵌顿,同时进行闭孔疝修补。全过程在腹腔镜下进行,难度极大,但手术过程顺利,术时较短,现已康复出院。
肚子长“口袋”
原是巨大切口疝
两年前,田先生曾经因为外伤做过一次手术,后腹壁无明显诱因,出现鸽子蛋大小包块,田先生用手自行按压后包块消失,站立或咳嗽时复现,无红肿疼痛等不适。两年来,肿块增至足球样大小,肚子上像长了个“口袋”,并伴随疼痛,影响生活。
经过检查发现:田先生腹部包块质软,平卧时可部分还纳,可触及腹部缺损,包块有20cm*10cm大小,医生判断这是腹壁切口疝啊!
缺损巨大,普通疝补片无法完整覆盖修补,疝内容物与腹膜外组织粘连,伴不完全性肠梗阻,巨大腹壁切口疝在治疗中有一定的难度。
术中,医生仔细辨别及解剖腹壁各层,找到缺损边缘,尽量拉拢疝环边缘,逐层细致缝合原腹壁组织,部分网膜覆盖,减少张力,然后用补片覆盖修补,最终顺利地完成了手术。
其实腹壁切口疝说起来也很简单,就是在你进行腹部手术之后,切口那个地方的筋膜或者说是肌肉没有完全愈合,导致你切口的地方就要比周围的部分更加的薄弱,甚至是缺损,之后,在腹内压的作用下,你肚子里的肠管组织等内容物从薄弱或缺损的地方膨出,形成肿块,这便是腹壁切口疝。切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等情况都可导致切口疝的发生。
近年来,普外科四病区开展“腹壁巨大切口疝修补术”均效果良好。
疝是一个古老而常见的外科疾病
无论男女老少
只要尽早治疗
都可获得彻底治愈
来源:六安新周报融媒体记者皮正莉