阑尾炎是日常生活中比较常见的一种炎症,孩子胃肠道感染、呼吸道感染、腹泻、胃肠道功能紊乱、阑尾腔被异物或寄生虫堵塞从而造成引流不畅细菌大量繁殖,都有可能造成阑尾炎。
然而,很多时候由于患儿症状不典型或者表达不清楚,家长不能及时、准确的分辨孩子肚子痛究竟是由什么原因导致,认识不到病情的严重性,而往往延误了最佳的治疗时间。
00:53内蒙古自治区妇幼保健院儿外科主任医师于海彬介绍,阑尾与盲肠相通,具有分泌功能,6至8岁,10至12岁,是儿童阑尾炎最易发时期,在这个时期阑尾具有发达的淋巴组织,能够传输有免疫活性的淋巴胞,“但是在这个年龄段阑尾壁上有淋巴滤泡,这就使得阑尾腔变窄,它的分泌功能就会受到限制,但是过了这个年龄段又萎缩了,管腔变大有些东西也可以排出去了。例如管腔内掉进去一个大米粒,而管腔窄这个米粒又出不来,同时管腔内又有分泌物,那么会使炎症加重,炎症越重管腔越窄越发分泌不出来,就会造成化脓,化脓之后会造成穿孔,出现恶性循环。”
如何区分阑尾疼和胃疼
阑尾与胃是同一个感觉神经,所以在发病初期孩子很难判断究竟是胃疼还是阑尾疼,直到6个小时或者8个小时之后,炎症加重有渗出才会固定到右下腹疼痛。儿童时期阑尾炎表现症状有呕吐、肚子疼、不让摸、不让按、发烧,而发烧往往是有渗出的时候。“胃肠炎的患儿也会出现呕吐,但是呕吐之后腹痛的症状不是很明显。阑尾炎患儿特别是6个小时之后,右下腹疼痛会更加明显。这个时候孩子也不敢乱动,不愿意让家长揉肚子,因为炎症造成的疼痛越动会越疼,如果是肠炎、肠痉挛的话,孩子还愿意让家长揉肚子以缓解疼痛。”于海彬说。
如何治疗急性阑尾炎
“急性阑尾炎如果超过三天,阑尾周围往往会发生脓肿,如果这个时候马上进行手术很容易造成肠漏,粪便流到肚子里。”于海彬介绍,急性阑尾炎一般会采取保守治疗,如果血象不高,不发烧,肚子疼的症状也不严重,那么保守治疗两周之后,慢慢恢复,三个月之后再进行切除手术。如果血象也高、发烧时孩子需要马上手术,但手术也不是切除阑尾,而是放入引流管,将脓物引流,三个月之后再进行手术。“阑尾炎是一个小病症,但是延误了却会引起严重的后果,现在通过腹腔镜治疗不仅可以减轻患儿的疼痛,而且恢复也更快一些,花费也不是很多,值得注意的是阑尾炎并没有什么预防的办法或者注意事项,如果家长发现孩医院进行确诊。”于海彬说。
来源:呼和浩特晚报王英
校对:张臻
审读:志伟
编委:郝飞