华佗，是中国古代有史可据的名医。也是三国时期传统中医的代表。约公元年出生，行医足迹遍布安徽、河南、山东、江苏等地。在普通人印象中，中医最普遍的治疗方式是针灸、汤药和望闻问切，外科手术是从西医引进的专利。
华佗其实“医曰：矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。”这一段确实是正史《三国志》中的记载。所以，《三国演义》中华佗为关羽“刮骨疗伤”，是非常有可能的战时疗伤方式。而华佗对中医最突出的贡献就是“外科手术”。
刮骨疗伤根据我国现存最早的医学专著《黄帝内经》记载，外科有专篇论述。并有治疗“脱疽”（单纯性腹水），采取腹腔穿刺的方式记载。《战国列问》也有神医扁鹊行开胸手术的案例。到了三国，华佗又发展了“肿瘤手术”的实践，患者术后能在1个月内恢复。可以确定的是，年前的中医手术水平已经发展到一个相当成熟的阶段。
扁鹊不过，《三国演义》中这一段记录还是让人感到匪夷所思。讲的是曹操一直受头风病所累，经常不痛则以，一痛起来就要命。于是派人请华佗来医治。华佗先是采取针灸的方式减轻了曹操的疼痛。然后告诉曹操：针灸只能延缓病情，很难根治。曹操就问，先生，有什么方法可以根治吗？
针灸华佗边收拾工具边说，有倒是有。只需我用利斧剖开头，取出脑内的风玄，你的病就能痊愈了。曹操听后哈哈大笑，说头是人的中枢，剖开头人不就死了吗？听说你在荆州为关羽疗伤，治好了敌人的病。今天竟敢跑到我这里来胡言乱语。分明就是敌人的奸细。来人，把他拖下大牢择日问斩。
曹操与华佗尽管华佗立即对手术过程进行了解释，我怎么是胡言乱语呢？先用麻沸散全身麻醉，同时用银针刺入穴道止血，再用专用利斧切开脑后取出风玄，最后用针线缝合。你不懂科学可以，不能污蔑科学呀。但曹操却不相信，最后杀了华佗。
是这么回事大家都知道，《三国演义》是小说。根据《三国志》记载，华佗治疗完后就请假回家了。作为封建君王，曹操当然是想把华佗召回来搞一对一的服务。但华佗却希望用自己的医术来造福人民。双方因为三观不合引起了矛盾，所以曹操才杀了他。但今天我们要分析的是，如果曹操同意，华佗的开颅手术靠谱吗？
用斧头？首先要明确的是，开颅手术即使是到了现代也有很高的风险性。即使是到了21世纪的今天，开颅手术本身也备受争议。也就是说，这个手术在今天也是不被认可的治疗方式。叫做：非常规治疗手段。当然，除非极个别的情况，比如：癫痫、帕金森等之类的确实已经影响正常生命质量的疾病，而不得不开颅的除外。
现代脑科手术16世纪以前，中医的外科手术在全世界处于领先水平。比如，采取沸水、草药、烟熏和高温，可以解决伤患处、器具和空气消毒问题。明代高文晋的《外科图说》描绘了30多种古代中医手术器械，解决的是工具问题。实施针灸、灼烧和凝血药物，可以解决出血问题。麻沸散等药物的发明又解决了疼痛问题。可以确定的是，像普通的骨科、肠胃、腹腔甚至是胸脏手术，在三国时期具备手术条件。
一般性的手术还是可以的但开颅又是另外一回事了。大脑是一个非常精密的器官，里面涉及的血管、神经的复杂程度不可同日而语。大家可以了解一下身边有过开颅经历的病人，即使医生没有操作失误、手术%成功，只要涉及大脑内在病变的开颅，也会出现昏迷、偏瘫、癫痫等症状。
大脑在中国封建社会，医生这个职业就备受歧视。医者被称为“贱业”，医术被称为“方技”，很难获得政府部门的支持。到了唐宋年间，在鬼神论和儒家学的高压下，中医外科技术多被打压。医疗更多转向了内服治疗方式，很多手术技能因被视为大逆不道而失传。
古代医生地位不高联系上下文和罗贯中“尊刘抑曹”的写法，《三国演义》华佗开颅这一段主要还是为了证明曹操的奸猾、残暴和多疑。如果真有此事，陈寿也不会不记载吧？如果从考据《三国演义》的史实价值来讲，我认为，政治用途而杜撰的可能性更大。那么结论就出来了？华佗的开颅手术不靠谱？
演义这里我们还是本着科学的态度来分析一下这件事。这就涉及到民间传说的可信度问题了。先举一个例子：年，山西大汶口文化遗址出土了大量的墓葬文物，距今约年历史的新石器时代。其中1件古代人类头骨却引起了专家注意。
古代人类头骨这件头骨脑后处中段，有一个大小约31*25MM的圆孔。而且断面呈光滑均匀的圆孤状。这说明什么问题呢？说明在脑骨受损后，这位古人竟然是长期存活。因为只有长期存活，才会出现类似骨组织修复的结果。由此推断，我国早就有成功的开颅手术了。
人骨组织修复活见久了？难不成在氏族时期，中华民族的祖先就掌握了超越现代医学的水平了？其实根据医学专家判定，这起手术的目的很可能是为了颅内引流而进行的手术。什么意思呢？现代病例中，有一种颅内高压病症。目前主要采取针刺、放血和推拿的方式，来缓解颅内高压，医学名为“头风病”。
头风病根据《三国志》记载，华佗对曹操的诊断为“因患头风而起，病根在脑中，风涎不能出”。意思是因血管硬化或者高血压引起的风邪、气滞、血瘀症状。治疗的原理在于缓解颅内高压状态。那么是不是可以大胆推测，华佗给曹操开颅，并不是现代意义的需要触碰器官的脑科手术。而仅仅是为了缓解颅内高压的放血方式呢？
放血疗法华佗开颅这个典故是假，但并不代表古代中国人不掌握开颅放血治疗的方式。华佗的利斧开颅只是在曹操的脑上开一个小口，取出风玄只是为了放血释放颅内高压。我觉得非常有可能的是，在汉代末期，开颅手术（不触及器官的前提下）已经开始脱离于人体实验阶段，而逐渐走向成熟，甚至广泛地被人们认可。
古代手术器具其实仔细查阅一下古代中外史记，也有很多类似的记载，比如欧洲、南美和太平洋等几个中心也有类似的古代头颅出土。民间故事尽管从史学角度来看，存在很多的不可据性。但它也能从另一侧面为我们了解古代史提供一面镜子。只要我们能够用心去揣摩，会不会有更多的谜题被解开呢？