急诊抢救室开启特殊通道
上演一场生命抢救接力赛
抢救纪实
70岁的曹大爷因“上腹痛3天”由医院急诊，到院时患者生命体征不平稳，血氧饱和度逐渐下降，即刻送至抢救室。抢救室当班医师联系胃肠外科王廷峰副主任医师会诊，诊断考虑该患者有上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎，慢性支气管炎、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全、轻度贫血、痛风。
患者肺功能差，合并症多，病情危重，尽管手术风险大，但手术是唯一能挽救他生命的措施，在与患者家属积极沟通后，医生决定立即为患者进行手术。由于患者来自封控区域，根据新冠疫情防控要求，常规手术室无法接收，医院立刻开启急诊抢救室特殊通道，并同步联系手术室、麻醉科，ICU确保术前、术中、术后无缝衔接，二级防护下的手术顺利开始。
术中探查腹腔见胃窦部有一个直径约0.7cm穿孔灶，局部胃壁质硬，胃壁明显水肿，上腹部大量脓性渗出。取局部胃组织术中送病理，病理提示：溃疡性病变，局部见少量核异性细胞，待石蜡及酶标除外肿瘤可能。
结合术中病理及术中情况，王廷峰主任团队为曹大爷进行了远端胃大部切除+胃空肠吻合+空肠营养性造瘘术。尽管“大白套装”让手术操作的难度系数再次提升，手术最终还是在医生、麻醉师和护士们的默契配合下顺利完成。
术后，经ICU机械通气、抗感染、祛痰、营养支持等一系列治疗后，感染得以控制，呼吸衰竭情况得到改善，5天后就摆脱了气管插管，恢复了自主呼吸。目前，曹大爷已顺利出院。
这一场生命接力赛，我们打赢了
希望疫情早日过去，迎来真正的春暖花开
供稿：胃肠外科黄亮亮
原标题：《战疫纪实
胃肠外科上演生命接力赛，成功救治危重胃穿孔患者》