封面新闻记者周家夷
人体中的固体结石多种多样,除了胆结石、肾结石,便秘如果不引起重视,也有可能形成“粪结石”,不仅腹痛难忍,还可能导致严重感染甚至危及生命。
10月19日,68岁的张忠(化名)突发腹痛,被送医院急诊科,医生发现他的腹壁下有一处包裹性积液,查体没有腹膜炎体征,入院后先予抗炎、补液观察治疗。21日,张忠的症状仍没有缓解甚至还加重了,胃肠外科医生会诊考虑急性弥漫性腹膜炎、肠道穿孔,于是进行急诊手术剖腹探查。医生在他的小肠末段近回盲部50公分处发现了一个憩室,被粪结石卡住后形成了穿孔,而且盆腔里全是脓。
原来,近5年来张忠一直被便秘困扰,平时他会吃一些促进排便的药物,最近一周便秘情况严重,基本没有排过便,还伴随着腹痛。胃肠外科主治医师袁波说,老年人肠道蠕动弱,饮食上喜欢吃一些容易咀嚼的软食、缺乏粗纤维,盆底肌退化对肛门的刺激作用减少,都是导致便秘的原因。粪便不能及时排出,时间过久水份被大肠过度吸收就容易形成粪结石。
随后,医生通过肠段切除手术将穿孔、致密粘连水肿污染的肠段切除后重新吻合。由于感染较重,术后张忠住进重症监护室,目前情况稳定,已转到普通病房,进行进一步的抗炎治疗。
袁波医生提醒,预防便秘是各年龄段的人群都要注意的问题,平时可以加强体育锻炼,合理膳食,多吃富含粗纤维的食物,来加速肠蠕动,同时不要滥用药物,如抗抑郁药、精神类药物等。