酒肉穿肠过，牙签肠中留。广州番禺一男子腹痛4个多月，CT检查发现大肠有一细长异物，肠镜检查却未见异常？近日，医生手术探查发现，竟是一根6厘米长的牙签穿破肠管后，“藏”在了肠壁中！差点引起大出血。
该男子回忆，可能是上次与朋友吃饭时，酒喝多了无意中把牙签吞了下去。医生提醒，吃饭时有些人喜欢长时间叼牙签，这是不可取的，尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易误吞。
酒足饭饱后腹痛入院，出院后反复隐痛4个月再入院
4个月前，39岁的陈先生在佛山与朋友一起吃饭。酒足饭饱之后，陈先生却出现了左下腹剧烈疼痛，医院就诊。CT检查发现，肠管周围有渗出性改变，考虑炎症可能性大，肠内有约6厘米长的细线状高密度影。经过抗感染等治疗后，陈先生腹痛消失，行肠镜检查也未见明显异常，陈先生便出院了。
然而，出院后的陈先生总是感觉左下腹隐隐痛。为了寻求进一步治疗，陈先生到位医院医院普通外科就诊。接诊的张永祥主治医师详细问诊，并看了他在外院的检查报告后，告诉他腹腔内有细长的异物，有可能刺破血管出现大出血，危及生命，建议他尽快住院进行治疗。
腹腔探查，发现6厘米牙签穿肠
陈先生入院后，主管的谢波主治医师为他进行了CT检查，提示乙状结肠近段肠壁肿胀，内见一约6厘米长“牙签”状高密度影，考虑异物存留。进一步进行电子肠镜检查肠腔内未见异物。普通外科团队讨论后认为，异物有可能刺穿肠管进入了腹腔，需进行手术探查。
白色状物为刺入大肠壁内的牙签。
为了减少手术创伤，肖光辉副主任医师带领谢波进行了腹腔镜下探查。探查发现左下腹乙状结肠与腹壁粘连紧密，小心翼翼地将粘连松解后，发现结肠上有一约3毫米的小孔，肠壁充血水肿，沿小孔位置探查发现肠壁内有一约6厘米的异物，打开后一根“完整的竹制牙签”赫然在目。肖光辉小心地将牙签取出，并将穿孔口修补完好。
医院普通外科团队正在为患者做微创腔镜手术取异物
神奇牙签漫游消化道，藏身肠壁间
“很神奇，如此细长尖锐的牙签竟然被吞进了肚，并且还安然无恙的经过了食管、胃、曲折的小肠，最终到达了大肠的位置。”肖光辉说。
据介绍，竹制的牙签细长、尖锐、坚硬，锋利的两端有可能在食道中就会刺破食管，刺中大动脉，造成大出血危及生命。进入胃后，随着胃的蠕动，不能被消化的牙签有可能会造成胃穿孔，而小肠更是迂回曲折长达数米，极有可能造成肠穿孔，但牙签竟然都安全地过来了，只是在进入大肠的时候，牙签的尖端刺破了肠壁，并刺入肠壁内，整个牙签藏在了肠壁内，所以肠镜检查看不到，腹腔内也看不到。
取出的完整牙签，两端都是尖的。
陈先生当时出现剧烈腹痛，就是牙签刺破了大肠，出现腹膜炎，医院给予消炎治疗，肠壁的小破口被局部网膜组织包裹粘连，也只是暂时性“治愈”！
发现罪魁祸首的真面目后，医生问陈先生这根牙签是怎么到肚里的，他却毫无头绪。回想自己近段时间的经历，他揣测可能是上次与朋友吃饭时，酒喝多了无意中把牙签吞了下去。
医生提醒
吃饭应细嚼慢咽，误吞异物及时就诊
肖光辉提醒大家，吃饭时应该细嚼慢咽，不要一边吃饭一边大声说话、嬉戏，以免不小心吞入异物而不觉。有些人喜欢长时间叼牙签，这也是不可取的，尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易误吞。
如果误吞了异物，不能盲目地喝水或吃东西，因为如果异物较大且尖锐，可能会划伤或是刺穿消化道；也不要盲目催吐或导泻，以免肠道蠕动加快，使尖锐的异物卡在胃肠道里，甚至刺入更深；医院就诊，尽早取出，以免造成严重后果。
刘怀宇