腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2025/5/1 21:36:00
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中国江苏网讯(记者孙骏通讯员吴叶青原勇)医院河西院区的手术室里,一名“熊猫血”患儿手术中出现广泛渗血,急需输血,需求量已超出了备血量,医院立即联系了南京红十字血液中心。血液中心术前协调备血的同时就已启动了应急献血方案,两位RH阴性血的市民得到消息后迅速奔向街头献血车,在学雷锋日前夕,一场温暖人心的爱心大接力就此展开。

患儿西西(化名)家住连云港,一周前因为反复医院就诊,经过检查确诊为肠梗阻,进行胃肠解压和腹部抗感染治疗后,症状没有明显的好转。3月4日一早,家长带着孩子赶到医院就诊。医院普外科杜宝峰主治医生接诊患儿后,进行了详细的查体,并让患儿复查了CT和B超,发现孩子病情较重,建议尽快进行手术。

术前检查时,医院检验科工作人员发现西西的血液为A型RH阴性,也就是我们常说的“熊猫血”,于是该院输液科工作人员立即与南京红十字血液中心联系备血,不凑巧的是血液中心库存的A型RH阴医院取走用于手术。“时间就是生命,病情就是命令”血液中心工作人员得知患儿情况后紧急联系江苏省血液中心,得知有库存血后进行了协调并立即通知医院。医院即刻派出专门工作人员前往省血液中心取救命血,手术也同步展开。

“打开患儿的腹腔,我们吓了一跳,孩子的肠管扩张非常严重,还有广泛的粘连,腹腔内还有很多渗液”,负责给西西手术的杜宝峰主治医师和汤永辉主治医师说起这个长达四个多小时的手术都是印象深刻。经过小心细致地探查,手术医师摸清了全部肠管的情况,患儿整个肠管表面被膜状组织粘连包裹,部分肠管颜色发黑,分离粘连后发现小肠束带压迫,松解束带后发现嵌顿的肠管颜色没有好转,没有活动,于是决定对坏死的肠管进行切除并重新吻合。同时开始对被膜状组织粘连的肠管进行一点一点的分离,因为膜状组织面积太广,创面出现的较多的渗血,杜宝峰主治医师等通过压迫止血、放慢分离速度等方式尽量控制术中出血,同时也与输血科联系增加备血。

南京红十字血液中心也早已考虑到了术中用血的需求,在联系、协调省血液中心的同时启动了应急献血,短短一个小时,就有两位RH阴性的市民登上了街头的献血车捐出了鲜血。经过各方的努力,手术终于在下午五点左右顺利完成,西西被转入医院外科重症监护室监护,目前生命体征平稳,不过由于肠梗阻时间较长,胆汁、胃液等消化液堵塞,因此感染比较严重,仍需要进一步的抗感染治疗。

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