窗外万紫千红,暖暖的阳光洒在病床上,她写满感激的脸上,看不出经历过一场与病魔的险恶战斗。“这次大手术很成功,不用异地求医奔波折腾,能享受到这么好的医疗服务,家人在家门口照顾,这在以前真的不敢想象啊!”51岁邓阿姨至今谈起来,感恩不已。
近日,医院腹部外科三位主任医师,连续奋战10个多小时,为51岁邓阿姨成功切下约30斤腹腔脂肪肉瘤,术中出血少,并保留了部分胰头组织,最大限度的减少了术后消化不良及糖尿病的发生率,确保了术后生存质量。
(图为腹部CT影像,左为术前肿瘤占满腹腔,右为肿瘤切除后腹腔恢复正常)
肚大如孕妇,患者慕名来诊
疫情期间,居住在贵阳市乌当区的51岁邓阿姨很焦虑,腹腔肿瘤又复发了!去年10月,医院做了化疗,但肿瘤仍在长大,已压迫脏器和神经,原计划春节后去北京再做第三次手术,然而因疫情防控赴京就医行不通,但肿瘤却没有停止生长,身体每况愈下。看着她每天被病痛折磨,家人们决定不能再等下去,经多方打听,决定就到家附近的大型国际医疗中心——医院看看。
在腹部外科门诊,医生看到邓阿姨很消瘦,肚子却异常大,如将分娩的孕妇,详细了解病史后,建议其尽快接受手术治疗。科室并再次确认了其没有疫区、确诊病例、疑似病例接触史,并按疫情期间住院管理要求,做了血常规、胸部CT检查,谨慎辨别肺部感染为脏器挤压感染,排除了新冠肺炎,收治住院。
入院后,邓阿姨进一步完善相关检查。经会诊,专家团队认为,患者腹腔肿瘤巨大,腹腔脏器、血管受压变形,其中胰腺被一个直径约15厘米肿块包裹,脾动静脉从肿块之间穿过,伴有高血压,手术难度及风险非常大。这注定是一场“硬仗”,为确保手术安全,医院决定由副院长、腹部外科主任王曙光教授亲自操刀,范毓东主任医师、杨日高主任医师辅助,腹部外科三位“大牛”同台奋战,手术麻醉中心、输血科、ICU做好一切准备支持工作。
切除30斤脂肪肉瘤,手术难度极大
3月4日上午9:40,手术顺利开始。“打开腹腔,多个肿瘤占满腹腔,肿瘤与周围组织、器官粘连紧密,胃被挤压成条索状,小肠被推至右下腹,脏器挤压变形,没有正常结构和空间,简直无从下手。部分横结肠、脾曲受压明显,在尽最大限度保留胰腺正常组织的情况下,还要完整地切除肿瘤,清扫周围淋巴结,保留受压迫的血管。这就要实施肠粘连松解术、腹腔巨大肿瘤切除术、左半结肠切除及吻合术、胰腺体尾部切除术、左侧腰部肿瘤切除术,手术难度极大。”杨日高主任医师忆起手术场景,仿佛历历在目,“三个主任医师紧密协作,顺利完整切除约30斤脂肪肉瘤,血管保护完好,术中出血少,并保留了部分胰头组织。晚上8点手术顺利结束,连续奋战这么久,腿都站麻了。”
(图为手术进行中)
在重症监护室,度过危险期后,邓阿姨回到普通病房,精神矍铄,术后第三天就可下地,慢慢进食流质食物。谈起在家门口做这么大的手术,她娓娓道来:“我前两次在北京某大院做手术、化疗、放疗,每次去北京都要待两三个月,除了看病费用,交通、生活开销都不少。决定做手术前,我们查了不少资料,看到王曙光教授为原第三医院科室主任、全国知名专家,家人才放心来医院做手术。”
(图为医生为邓阿姨检查切口)
防治肿瘤,坚持“三早”原则
在此,大众不禁要问脂肪肉瘤有什么症状呢?脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。
那么,又如何防治脂肪肉瘤呢?据王曙光教授介绍,恶性脂肪肉瘤易复发,放疗、化疗不敏感,手术根治性切除是脂肪肉瘤治疗的第一选择。日常生活中,人们要注意健康的饮食和生活方式,定期体检,如腹部彩超发现异常,且明显感觉到腹部异常胀感不适、手能触摸到异物,医院就诊,通过腹部CT或增强CT检查来明确诊断。国际医学界公认的应对癌症三早原则是“早发现、早诊断、早治疗”,人们可通过自查、体检对疾病进行主动的预防和控制,把病魔遏制在萌芽阶段。
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