盛夏的一个下午,灵山县妇幼保健院外科办公室里,医生正在专心地写病历。突然,有人闯了进来,“医生,救救我!”医生赶紧给他做检查:
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“阑尾炎?什么是阑尾炎?”阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。“阑尾炎有什么症状?”临床表现:1.急性阑尾炎(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。(2)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
2.慢性阑尾炎(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。(3)腹部压痛,压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
“怎么诊断?”根据症状和体症,基本可以诊断。还需要结合超声、X线及CT检查,抽血常规、淀粉酶等排除其他急腹症。
“阑尾炎怎么治疗?”治疗:1.急性阑尾炎(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。(2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都可经腹腔镜阑尾切除手术治疗(微创手术)。
2.慢性阑尾炎手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术,目前首选的是微创腹腔镜下阑尾切除术,也是目前的主流治疗方式。温馨提示:
有以下症状,医院检查。腹痛,特别是转移性右下腹痛;没有食欲;发热;恶心呕吐。急性阑尾炎在各种急腹症中居首位,如果处理不当,严重者会致命,大家应该引起重视!
灵山县妇幼保健院外科目前主打腹腔镜微创手术,目前开展了多项腹腔镜微创手术(主要包括各种甲状腺手术、各种肝胆手术、胃肠道肿瘤切除、急性胃肠穿修补、阑尾切除、小儿腹股沟疝修补、成人腹股沟疝无张力修补术,小儿隐睾下降术、小儿先天巨结根治、小儿先天性胆总管囊肿切除、交通性睾丸鞘膜积液等多个手术)。腹腔镜手术具有创伤小、术后身体恢复快、疤痕小等优势,但也要求手术医生具备丰富的手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,随着医学科学的发展,腹腔镜技术越来越成熟,大部分已取代传统的开放手术,成为目前及今后的外科主流技术,腹腔镜技术的发展成为许多病患者的福音,既往听到要做手术,很多患者非常害怕,害怕术后疼痛,害怕手术后留下疤痕,特别是甲状腺手术,既往会在颈前留下一道10多厘米明显疤痕,导致很多年轻患者不敢选择手术而担误病情,而腹腔镜技术消除了患者的忧虑,腹腔镜手术后疼痛轻、康复快、疤痕小,故腹腔镜手术更容易被人接受。
健康--,
来源/外科编辑/宣传科审核/罗亦艮何敏肖苏丽娟抗击疫情与你同在.END.
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