文/妇产科
妇产科故事
.8.1
刚过30岁的Y女士，无明显诱因出现下腹持续性疼痛、发热已有5天时间，同时伴有腰部疼痛，医院妇科行超声检查显示：Y女士右侧附件区有一大小约8.1x7.1cm的囊性包块，且左侧卵巢囊肿，妇产科医生依据各项检查、化验结果及查体后给出诊断：盆腔脓肿。
盆腔脓肿属危重疾病且预后差，急性期常常造成盆腔组织及肠管水肿并广泛粘连，直接手术容易导致炎症播散造成败血症，且术中容易损伤肠管等重要脏器。
针对Y女士病例，妇产科吴秀彦主任、大医精诚植入专家吕净上老师组织科室团队充分讨论，详细制定诊治方案：建议先行抗炎5-7天，同时积极行肠道准备及其它术前准备，后采用微创腹腔镜探查的方法进行手术。
在抗炎补液对症治疗阶段，Y女士体温得到控制，腹痛基本消失，虽然彩超提示脓肿无明显缩小，张力仍然很大，但此时手术时机已成熟。
与家属充分沟通意见后，Y女士接受了“右侧卵巢脓肿清除术+右侧输卵管切除术+腹盆腔粘连松解术”。术中，Y女士肠管及大网膜与盆腔组织及脓肿粘连严重，这已在吴秀彦主任团队的意料之中。由于准备充分，研判准确，加之腹腔镜手术创伤小，视野清等优点的高效利用，再加上麻醉科手术室的密切配合，手术得以顺利完成，在随后准确的术后用药指导和精心的临床护理结束后，幸运的Y女士带着满面笑容和感激的心情，很快就顺利出院了。
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