供稿：李学
肝硬化腹水是一种慢性肝病，
是肝硬化失代偿期的常见并发症，
肝功能减退引起门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流受阻等一系列因素而形成腹水。
腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化腹水的一种方法，它是采用一定装置、管路，从腹腔引出腹水后，将腹水通过超滤膜使水分子和分子量小于的物质清除体外，而将截留下来的分子量较大的蛋白质回输患者体内的一种治疗。这样既可以减少白蛋白的丢失，提高血浆渗透压，增加有效循环；又能清除腹腔中的过多水分，减轻腹内压力，减少对肾血管的直接压迫，使肾血流量、肾小球滤过率和尿量增加，恢复肾对利尿药的反应。
腹水超滤浓缩回输分为单重腹水回输和双重腹水回输。
单重
vs
双重
!
单重腹水回输：
单重腹水回输是腹腔穿刺腹水借泵引出，经超滤浓缩后通过另一管路回输到腹腔，一次性可滤出腹水毫升。
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双重腹水超滤浓缩回输：
对于癌症、感染性腹水、血性腹水均可，可将腹水先引出至成分分离器，分离出炎性介质、肿瘤细胞等丢弃，再把只含有蛋白等中、小分子物质的腹水进行浓缩后回输至体内。
腹水超滤回输疗效分析●不仅放腹水，而且同时回输白蛋白。
腹水经过超滤回输系统的过滤，过滤掉了水分、尿素氮、肌肝、胆红素等小分子有害物质，同时又将对人体有益的白蛋白回输到人体内，大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白，省去了补充白蛋白的大量费用；
●腹水超滤回输放腹水量大。
经过2-3小时的治疗，可抽ml-ml腹水，解除患者的大量腹水的痛苦折磨。
●利尿、抗感染。
该系统通过腹水回输，可提高血浆胶体渗透压，使肾脏血流灌注量不足得到纠正，尿量增加，起到利尿的作用；利用成份分离器分离出腹水中的癌细胞、细菌、血细胞及内*素等大分子有形成分，避免了腹腔感染。
●保肝护肝。
该系统能够清除置换血浆中的全部病因物质，包括大、中、小分子*素；同时补充蛋白等多种生物活性物质，起到了很好的保肝护肝作用。
■腹水双滤回输可以解除压迫症状，提高有效循环血量，肾脏血流量，促进蛋白质回吸收，增强腹腔抗感染能力；
■解除了压迫症状，腹内压降低脐疝回缩或消失，改善了胃肠道的功能和肠黏膜屏障的功能，解除了肾静脉淤血，增加回心血量和肺通气量；
■提高有效循环血量和肾脏血流量以后，可以使肾小球滤过率以及尿量，尿钠排泄增加，肌酐和尿素氮降低，减少全身容量代偿调节机制负担，从而减少后期肝肾综合征发生率；
■促进蛋白吸收方面，可以提高血清白蛋白、总蛋白水平，提高血浆胶体渗透压，节省医疗费用，同时也减少后期肝肾综合征的发生率，增强腹腔抗感染能力，可以减少腹水的形成，回收补体、调理素和巨噬细胞，降低肠道细菌-内*素异位机会，减少自发性细菌性腹膜炎的发生率；
■腹水回输腹腔后，腹水中的补体C3浓度均有所提高，腹腔抗感染能力增强，自发性腹腔炎发生的机会减少，还可使病人症状缓解后为下一步治疗争取时间和机会。
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