妥善固定
1、气囊注水10~15ml可起到固定作用。
2、固导尿管及集尿袋低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱。
3、烦躁、欠合作病员,遵医嘱予以约束带约束双上肢,松紧适宜。
定时观察
1、观察尿流情况。检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
2、根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。
保持引流通畅
1、避免导尿管及引流管扭曲、受压。
2、引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。
3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器。
预防感染
尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。
1、安置及更换导尿管必须遵循无菌操作原则。
2、保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗。
3、定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。
4、防止尿液潴留、逆流,放置储尿袋时应低于膀胱,并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况。
5、在病情允许情况下,适当多饮水,每天ml到ml以稀释尿液。
6、尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。
拔管
导尿管拔除时间根据病种、病情而定;
1、危重患者病情平稳后;
2、肾损伤病情稳定后即可拔除,恢复自行排尿;
3、膀胱破裂修补术后8~10日拔除;
4、前尿道吻合术后2~3周,后尿道会阴复位术后3~4周拔除。
健康宣教
1、向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性。
2、告知家属在外出检查时注意不要牵拉,使尿管脱出。
3、对于烦躁、欠合作病员,告知其约束的重要性,取得家属的理解及配合。
医院外一科
医院为西安市医保定点医疗机构,医院,中国人寿保险(西安)医院,西安高新医保医院。现已开通全国医保联网异地报销窗口。外一科开设有效床位26张,拥有医护人员26人,其中主任医师、副主任医师4人,主治医师4人,住院医师4人,护理人员11人,技术力量雄厚,开展特色业务腹腔镜(胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠穿孔修补术、肠粘连松解术及腹腔镜腹股沟疝修补)手术,同时开展甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、前列腺增生及肿瘤、肠梗阻、腹部脏器破裂修补术及肛肠痔瘘各种等手术。医院是最早开展医院,腹腔镜腹腔探查和腹腔镜手术治疗,在完全无痛情况下应用于广大外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术与常规剖腹手术的区别:1、腹腔不被切开,不暴露于空气中。2、借助于摄像系统手术野的暴露比传统手术充分。3、手术操作以外的部位不会受到不必要的操作干扰。4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位异物明显减少,盆腔粘连减少。医院外一科腹腔镜手术,均由主任医师、副主任医师及经验丰富的主治医师主刀,手术成功率达到%,术后创口小,恢复快,痛苦少,经过全面的治疗,有效的降低疾病复发,预后效果非常满意。
李锋:外一科主任,外科副主任医师,陕西省医学会泌尿、普外科学会会员。大学本科学历,从事泌尿、普外临床工作近30年,能熟练实施泌尿外科(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道)及普外科(肝、胆、胰、脾、胃肠、乳腺、甲状腺)疾病及腹部创伤的手术治疗。擅长泌尿、普外常见疾病的腹腔镜手术;已行前列腺增生、泌尿系结石、膀胱肿瘤、胆囊、阑尾切除及腹壁疝各类手术上千例,临床远期效果优良,深受广大患者及家属好评。
段先祥:外一科名誉主任,外科副主任医生,中华医学会西安外科学会常委,陕西省抗癌学会乳腺癌专业委员会委员,陕西保健学会乳腺疾病委员会委员,年毕业于西安交通大学医学院,毕业后从事普通外科工作四十余年,临床经验丰富,外科基础扎实,手术操作熟练,医德医风良好,在甲状腺、乳腺疾病、胃肠疾病、急性腹痛、肝胆疾病、门静脉高压症、重症胰腺炎等疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长甲状腺肿瘤、乳腺癌、急性腹痛等疑难疾病的诊断与治疗,对腹腔镜胆囊切除术有较高造诣。
姜业臻:外一科副主任,外科主治医师,外科学硕士,毕业于西安交通大学医学院,陕西省医学会腔镜外科分会青年委员,陕西省老年学和老年医学会肝胆疾病委员会委员,陕西省抗癌协会青年委员,全国卫生产业企业管理协会和腹壁外科及临床研究委员会委员,曾于西安医院及医院进修学习,西部卫生人才项目培训学员,擅长腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术(LCBDE)、腹壁疝修补术及各种普外科(肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺)常见病的腔镜微创治疗。以第一作者发表SCI论文2篇,中国科技核心期刊论文2篇。
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