从糖尿病的类型看,1型糖尿病一般比2型糖尿病的病情重。因为一般情况下,1型糖尿病多发生于儿童期间,病人由于胰岛B细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终身使用胰岛素替代疗法,否则容易发生危及生命的急性并发症,如糖尿病酮症酸中*。
而2型糖尿病是由于胰岛B细胞功能缺陷(还残存部分胰岛素分泌功能)和/或胰岛素抵抗导致的高血糖。对于2型糖尿病病人,可以通过饮食、运动、药物等多种方式来控制血糖,待胰岛功能逐渐丧失后,医生会根据情况建议病人使用胰岛素替代疗法来控制血糖。
而多数2型糖尿病病人除非到了晚期,胰岛B细胞的功能才会出现衰竭。故大多数的2型糖尿病病人,不需要使用胰岛素进行代替治疗。
02二看血糖从血糖看,血糖居高不下或波动频繁的糖友病情比较严重。持续性高血糖说明病人的血糖控制不佳,长期的高血糖状态可能会导致全身多个脏器的严重并发症。
血糖波动频繁则说明病人的病情没有得到满意的控制,而这会加重病情。长期的高血糖对血管的*性作用较大,还会增加血液的黏度,加重动脉粥样硬化,导致大血管或微细血管出现慢性并发症。血糖波动对于机体来说是一种应激,会带来一系列的不良后果。
有研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关,而且与血糖波动性也密切相关。
这两种情况的病人在感染、外伤、情绪波动等应激状态下,还会引发急性并发症。
03三看并发症从并发症看,有并发症的糖尿病病人病情严重。就慢性并发症而言由于糖尿病是一种全身性的疾病,如果病情控制不好,很可能会损害到心、眼、神经、体等部位,出现各种慢性并发症。实例证明,各种慢性并发症是糖尿病致残或死亡的主要原因。
而以急性并发症而言,对于反复发生酮症酸中*或并发急性重症感染的糖友,往往会造成不良的预后,若救治不及时可能会导致死亡。
04四看胰岛功能从岛功能看,2型糖友随着胰岛功能的逐渐衰竭,糖尿病的病情会加重岛功能严重衰的糖尿病病人,通常血糖会波动较大,而且有明显的酮症倾向,口服降糖药往往无效,必须要采用胰岛素治疗。
必须指出的是,虽然上述“四看”指标可以判断出糖尿病病人病情的轻重,但每位糖友都应该知道,病情的轻重是相对而言的,两者是可以相互转化的。
病情较轻的病人若不及时治疗,将各项指标控制在正常范围内,就会由轻变重。同样,病情较重的病人通过一系列正规的治疗,病情也可能会由重变轻。
来源减糖科普与食谱
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组,年独立门诊,年独立病房,年独立病区。内分泌科是国家卫计委住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,医院,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量5.67万人次,病房床位65张,年住院人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师3人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
河北医院内分泌科室医师简介1、任卫东,男,主任医师,硕士生导师,内分泌科主任;年毕业于河北医科大学内分泌代谢专业,医院进修学习,年晋升主任医师,年获得河北省卫生计生系统先进工作者称号。现任中华医学会糖尿病分会基层学组委员、河北省医学会内分泌分会常务委员、张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员等。在SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇,主编和参编多部著作;获张家口市科技进步二等奖1项,河北省科技成果8项。带领科室团队创办“一附院内分泌科”