腹腔镜阑尾切除术,现在已经是个普通的常规手术,大家都已经很自然地接受并视为理所当然。
但是在10多年前,情况并不是如此。
我记得,医院里开展腹腔镜阑尾切除术的时候,周围很多人都反对。
哪些人反对呢?
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首先是手术室护士,他们反对的理由很简单:腹腔镜手术除了巡回护士外还需要洗手护士;而开腹阑尾炎手术,只需要一个巡回护士就行。当时手术室常规值班人员只有一个护士,如果要经常做腹腔镜急诊手术,值班人员就要增加。
其次手术器械清洗工作:常规手术用的普通不锈钢器械清洗简单,一般手术室是直接送供应室,由供应室护士清洗消*打包。而腹腔镜器械昂贵又特别精细,需要专门培训拆出来清洗,只能由手术室护士来操作。这硬生生增加了工作量,当然他们不是很乐意。
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其次反对的是麻醉医师。腹腔镜阑尾切除术,必须要全麻下进行。彼时麻醉医师擅长硬膜外麻醉、腰麻,这些麻醉方式最大的好处就是做完手术马上就可以送回病房。而全麻手术,手术结束还要等病人清醒拔气管插管后才能送回病房。
深更半夜,手术结束其他人都撤了,静静的手术室留下麻醉医师等着病人清醒,确实有些不爽。但架不住全麻收费高呀,麻醉医师最后还是欣然接受,并逐步练就好本事,麻药停得恰到好处,手术一结束立马就清醒拔管!
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再就是科里老医师反对。他们的理由就是;腹腔镜手术费钱!没必要!
技术好的开腹阑尾切除术,只有3-4cm的切口。腹腔镜三孔加起来也有3cm了!
甚至医务科科长,在全院医师大会上,不点名批评:有些医生,给病人做腹腔镜阑尾切除手术,费用增加很多,手术效果差不了多少,说是微创,三个切口加起来比开放一个切口短不了多少!
不用说,现在普通开放的阑尾手术基本绝迹,而曾经的争论和质疑,也早已远去。事实已经证明,腹腔镜阑尾切除术的优越性巨大,手术后的并发症及术后切口感染率大幅下降,越来越多的病人获益。
医学就是在争论中进步!
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(本文已在今日头条中首发)
词共振医者仁心