27岁的江女士患有慢性阑尾炎多年,多次反复发作,但爱美的她担心可能要手术挨刀,在腹部造成不美观的疤痕,就一直没有进行手术治疗。
长期以来深受该疾病困扰,日前,江女士腹痛再次发作,来到我院普外科就诊。
综合入院检查分析,患者患有慢性阑尾炎,此次急性发作,且长期反复发作,对其日常生活造成困扰,有手术指征。
普外科病区主治医生邱燕武建议其行微创阑尾手术,实施腹腔镜手术。
与传统的开腹手术相比,腹腔镜的优势在于微创,即切口小,术前患者心理压力小;术中出血较少;术后恢复快,无需镇痛药,心情愉悦,当天即可下地活动;恢复后疤痕小,住院时间短等优势。经过邱医生的详细介绍,江女士这才同意进行手术。很快,邱医生为其安排了急诊手术,半小时内为患者完成了手术。
手术中
术后第一日,江女士便可下床活动,换药时看到自己腹壁上微乎其微的切口,再想到折磨自己多年的阑尾炎终于解决,对邱医生充满了感激。
医生有话说
急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,发生率大约在千分之一左右。尽管急性阑尾炎保守治疗可以使部分病人缓解,但容易反复发作,最终都需要手术切除阑尾,方能彻底治愈阑尾炎。
因此阑尾切除一直被奉为治疗阑尾炎的最佳方法。
手术方式分成两种:开放式阑尾切除术及腹腔镜阑尾切除术。
此类手术操作并不复杂,难度系数不高,开放式阑尾切除术创伤也不是很大,但腹腔镜阑尾切除术为什么会受到越来越多的青睐呢?
总结原因有以下3点
1
切口美观开腹手术切口有一明显的切口瘢痕,是许多爱美人士不愿意接受的。
而腹腔镜手术,切口的疤痕要轻微得多,部位隐蔽,甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。如果炎症不重,可以行单孔拖出式阑尾切除,疤痕隐藏在肚脐这个天然疤痕旁边,完全看不出来曾进行过手术。
2
术后并发症更少开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症,尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术,阑尾不接触切口,鲜有切口感染的情况发生。还有阑尾手术后的粘连性肠梗阻。腹腔内的残余感染是该并发症的重要高危因素。传统手术里,阑尾炎造成的炎性渗液,必然有或多或少一部分在腹腔残留,这是该手术方式的固有局限性导致的。腹腔镜手术则可以进行充分的冲洗,完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。3
对患者更为安全急性阑尾炎虽然是常见病,但国内外的文献报道其误诊率也相当的高。因为和它容易混淆的疾病可达50余种之多,比如肠内异物导致的回肠末端穿孔,盲肠恶性肿瘤导致的继发性阑尾炎,美克尔憩室炎,*体破裂等。
开腹手术因手术切口的限制,术野较小,会有部分疾病出现误治;而腹腔镜阑尾切除术发生这种情况的可能性就特别小。腹腔镜技术最开始是应用于疾病的诊断,可以全方位观察腹腔,正是因为腔镜器械的这个先天优势,决定了可能会误诊,但基本不会误治而耽误病情,所以说更为安全。
近年来,我院普外科通过加强医疗核心制度学习、选医院开展专项技术培训等举措,多管齐下,着力提升专科综合实力,不断引进新技术,拓展新项目,尤其是腹腔镜技术得到广泛应用。屡屡刷新"战绩",已多次创造我院普外科技术的"首例",医院普外医疗技术的空白,赢得了越来越多患者的信任与称赞。
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