腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 2:32:00
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说起阑尾炎,你是否还停留在害怕做手术的阶段?因为印象中,做完阑尾炎手术的肚皮,都留着一道长长的疤痕,那是相当的难看!不仅难看,而且还有被感染的风险。可是,如果阑尾炎严重后不治疗会很麻烦,甚至有生命危险。但手术吧,自己的肚皮就再也不美丽了,这可怎么办?

近日,医院外科综合一病房的专家们,就成功为一名急性阑尾炎患者进行了手术。与以往不同的是,这次手术不仅十分高难度,而且仅在患者的肚脐上留下了一个十分“隐蔽”的小孔。


  张女士今年32岁,前几日在家中突然出现恶心、呕吐、腹泻等症状。在家里挺了四天后,张女士的症状反而越来越严重,她这才和家人一同来到了医院。


  经过检查,张女士被诊断为急性化脓性阑尾炎。由于没有及时就医,情况已经十分严重。在进行新冠肺炎相关检查后,医生考虑到张女士的病情,建议她通过手术进行治疗。可是手术前,张女士却犹豫了。按照以往的方式,需要在腹部开刀或者通过开三个小孔进行腹腔镜阑尾切除手术。对此,张女士十分担忧。“即便通过腹腔镜手术,肚子上还是会留下小疤痕。”她对医生说。


  原来,此前张女士曾经做过胆囊切除手术和剖宫产手术,腹部已经留有疤痕。本就爱美的她,不想再在肚子上留下瘢痕。考虑到患者的需求和病情的实际情况,外科综合一病房孟副主任决定为她进行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术加腹腔黏连松解术。


  孟副主任介绍,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术就是利用患者脐部的天然“瘢痕”,使手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。但是单孔腹腔镜对于医生而言,手术难度明显增加。因为只能在一个操作孔里手术,操作角度几乎为零。操作空间狭小、器械之间相互交叉干扰,容易出现互相“打架”,方向性异乎寻常,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。而由于张女士曾进行过两次开腹手术,腹腔粘连和炎症都十分严重,使得此次手术更是难上加难。


  经过周密的术前准备和计划,外科综合一病房潘主任、孟副主任成功为患者进行了手术。术中专家们仔细地将患者腹腔内的粘连剥离,最终通过腹腔镜成功将阑尾切除,手术仅持续50分钟。术后6小时后患者即可下地活动,三天后恢复出院。由于脐部切口隐蔽而且经过美容缝合,几乎看不出伤口。看着自己术后的腹部,张女士十分满意。


  孟副主任表示,随着医学科技的发展,目前经脐单孔腹腔镜手术已是前沿的微创技术。与传统腹腔镜微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。


  高难度单孔腹腔镜手术的开展,标志着医院普外科微创手术技术的日臻成熟。目前,市二院外科综合一病房已经开展单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔无张力疝修补等微创手术,逐步迈进单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代”。


  温馨提醒:


  外科综合一病房孟副主任提醒:急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型症状是出现转移性右下腹疼痛,伴有或不伴有发热,在出现急性腹痛的情况下医院就医,切勿把所有的腹痛都当做急性胃肠炎处理。急性阑尾炎如治疗不及时,可以发生阑尾穿孔出现局部或全腹的腹膜炎,不但可以形成腹腔脓肿,严重时可出现门静脉炎,产生感染性休克和败血症,使生命受到威胁。

来源:东北网通讯员李盼

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