肝硬化的常见并发症
肝硬化的常见并发症主要包括以下几种:
1.上消化道出血
最常见的并发症。多突然大量呕吐和(或)排黑便，易导致失血性休克。诱发肝性脑病，死亡率很高。岀血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
2.细菌感染
肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌，主要表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等腹膜炎体征。
3.肝性脑病
为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。
4.肝癌
当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑原发性肝癌的可能性，需进一步检查。
5.门静脉血栓形成
是肝硬化失代偿期门静脉高压症的并发症之一。
6.肝肺综合征
是在慢性肝病及门脉高压的基础上出现肺内异常血管扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现。
7.肝肾综合征
其临床表现为‘’三高一低‘’，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。其发病机制为肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足。导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
8.电解质和酸碱平衡紊乱
常见:(1)低钠血症:与长期摄入不足(原发性)、长期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀释性)等因素有关。(2)低钾低氯性碱中*。
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