每日一练
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1.阻塞性*疸患者不应表现为：
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石*疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
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1.E。解析：胆管梗阻后即可出现*疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无累及胆囊等因素。阻塞性*疸时尿胆红素阳性，其他选项均可出现。
2.以下关于疾病与腹痛的对应关系错误的是：
A.阵发性绞痛——胆石症
B.阵发性间歇性剑突下“钻顶样”绞痛——胆道蛔虫病
C.持续性腹痛伴有腹壁肌紧张——急性弥漫性腹膜炎
D.转移性右下腹疼痛——胆囊炎
E.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛——消化性溃疡穿孔
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2.D。解析：转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎的典型症状。
3.关于意识障碍的分度错误的是：
A.嗜睡是最轻的意识障碍
B.意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍
C.昏睡是接近于人事不省的意识状态
D.昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失
E.昏迷分为轻度、中度、重度和极重度
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3.E。解析：昏迷分为轻度、中度、重度，没有极重度。
4.上呼吸道感染最常见的病原体是：
A.细菌
B.病*
C.支原体
D.衣原体
E.原虫
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4.B。解析：上呼吸道感染约有70%～80%由病*感染。
5.肺结核患者进行化学药物治疗的原则不包括：
A.早期
B.规律
C.全程
D.大量
E.联合
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5.D。解析：肺结核患者进行化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
6.下列属COPDII级(中度)的主要依据是：
A.FEV1/FVC70%，FEV1%≥80%预计值
B.FEV1/FVC70%，50%≤FEV1%80%预计值
C.FEV1/FVC70%，30%≤FEV%预计值
D.FEV1/FVC70%，FEV1%30%预计值
E.FEV1/FVC50%，FEV1%30%预计值
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6.B。解析：COPDⅡ级，中度的主要依据是：有或无慢性咳嗽、咳痰等症状;FEV1/FVC70%;50%≤FEV%预计值。
7.高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其最常见的出血部位是：
A.基底核
B.小脑齿状核
C.脑桥
D.脑干
E.大脑皮层
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7.A。解析：脑出血是高血压最严重的、往往是致命的并发症。脑出血多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。当出血范围扩大时，可破入侧脑室。出血区脑组织完全被破坏，形成囊腔状，其内充满坏死的脑组织和血凝块。脑出血之所以多见于基底节区域，是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。
8.以下是慢性右心衰典型表现的是：
A.肺淤血
B.咳粉红色泡沫样痰
C.咳嗽
D.水肿
E.肝颈静脉反流征阳性
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8.E。解析：左心衰引起肺淤血，急性发作的时候可以出现粉红色泡沫样痰;慢性右心衰引起体循环淤血，可以表现为水肿，但是典型的为颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性。
9.稳定型心绞痛临床表现不正确的是：
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛性质为压迫性
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗
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9.D。解析：有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部、下颌等部位。
10.以下哪项不是肝硬化的转诊指征：
A.肝硬化患者合并消化道出血，使用药物难以控制
B.肝硬化患者合并感染性疾病
C.肝硬化患者出现不明原因消瘦、肝区疼痛，不除外肝癌
D.肝硬化腹水患者使用利尿剂后病情好转
E.肝硬化腹水患者出现少尿或无尿
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10.D。解析：该题考察的是肝硬化患者的转诊指征，有：
(1)合并消化道出血，使用抑酸剂或其他药物难以控制病情。
(2)考虑消化道出血原因为食管胃底静脉曲张破裂出血所致。
(3)合并感染性疾病，尤其感染原因不明或疗效不好时，如自发性腹膜炎者。
(4)肝硬化腹水患者使用利尿剂或大量放腹水后出现意识障碍。
(5)肝硬化腹水患者出现少尿或无尿，尤其出现肾功能指标异常时。
(6)肝硬化患者出现不明原因消瘦、肝区疼痛，不除外肝癌。
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