宫腔积液
宫腔积液是试管治疗中比较多见的问题，宫腔积液怎么产生的？对移植有影响吗？怎么治疗？看看糖糖医师怎么说
小美今天比较郁闷
原因是她不能如期迎接她的胚胎宝宝了！好不容经历了术前检查、促排卵、取卵，经历了焦急的等待胚胎结果，终于进入了移植周期，小美满心期待，心里盘算着运气好的话春节前就能官宣了，想想都开心！可是做完B超后糖医师说有宫腔积液，需要进一步检查，恐怕这月不能如期移植了！这……
宫腔积液是个什么*？以前检查从来没有听医生说起过呀!宫腔积液是怎么来的呀？对移植有影响吗？
宫腔积液，就是子宫腔里出现了不该出现的液体。这些液体有可能是生理性的粘液、有可能是炎性分泌物、有可能是脓液、有可能是血液。
宫腔积液怎么产生的？
宫腔积液分生理性和病理性积液。
生理性：正常情况下子宫内膜会分泌少量液体，与雌激素相关。排卵前雌激素上升，子宫内膜增厚，松软，子宫内膜表面各种因子开始分泌增加，更有利于胚胎着床，就像春天播种前富含营养的松软土壤。试管婴儿助孕过程中我们需要多个卵泡生长，尤其在超促排卵中雌激素比生理性的高十几二十倍，会导致子宫内膜分泌的粘液更多，如果粘液过稠或者形成宫颈粘液栓或者子宫颈狭窄都会导致粘液排出受阻形成宫腔积液；另外，排卵后子宫内膜的蠕动波会是从外向里似乎是欢迎胚胎进入子宫中，逆向的蠕动波也会使得宫腔粘液无法排出而形成积液。
病理性积液有哪些？
病理性积液有很多种：
1.输卵管积水：看到宫腔积液首先想到的就是输卵管积液了，输卵管和宫腔相连，如城门失火殃及池鱼一般，促排中输卵管积水因为雌激素过高会更加肿胀，积液从输卵管逆流进入宫腔，形成宫腔积液。在输卵管因素不孕中的宫腔积液占到7.7-15.2%。一旦有输卵管积水引起的宫腔积液会使得试管婴儿成功率大大下降！
2.子宫腔感染：各种细菌病*支原体衣原体等引起的宫腔内感染会使得子宫内膜表面的各种炎性因子增加，炎性渗出物增加，导致宫腔积液。
3.宫腔黏连：也常见到重度宫腔黏连的患者宫腔镜粘连分解术后内膜准备移植时发现宫腔内积液了！这是因为黏连的子宫内膜往往合并感染加之大量的雌激素内膜分泌物多，同时黏连的内膜重吸收代谢的能力下降，宫腔容易积液。
4.先天子宫宫颈发育畸形宫腔分泌物排出异常。
5.剖腹产切口憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的与宫腔相通的凹陷，也是宫腔积液的常见原因之一。
宫腔积液对移植有不利影响吗？
生理性：通常来讲排卵前后少量积液且一过性，属于生理性积液，基本无害。
病理性：疾病引起的宫腔积液肯定是有害无益的。因为这些积液里含有很多细胞*性物质，对胚胎有害；另外病理性的宫腔积液还可以对胚胎有机械的冲刷作用，胚胎还没着床就被冲走了。
怎么治疗？
生理性积液不治疗。
病理性积液要治疗：前面说到发现宫腔积液一定要找积液来源，找到源头才好治疗，
输卵管积水引起的宫腔积液：可能使得移植成功率下降20%-30%，所以一定要处理！方法很多：可以x光下或宫腔镜下输卵管近段栓堵，可以夹闭或者结扎输卵管，甚至可以切除输卵管。需要提醒的是务必找输卵管手术熟练的医生做，因为这样的医生懂得保护您的卵巢血供，手术引起的卵巢功能减退真的令人痛心，杀敌一千自损八百不合算。
实在不愿意手术的患者还可以尝试B超引导下输卵管积液的抽吸术，据说有一定效果，但本人尝试下来效果不理想，复发率很高。
无法确定输卵管有积液又不能贸然腹腔镜手术时可以先尝试宫腔镜检查，也可以发现很多问题，比如子宫内膜炎症，内膜黏连，还有剖腹产切口的憩室大小等。针对不同的问题给与相应治疗，比如抗炎、黏连分解、和憩室修补等。
好孕糖糖
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