严重真菌感染中足够的治疗疗程
医院重症医学科楼晓伟译张美齐校对
重症行者翻译组
目的
强调感染侵袭性真菌病(IFD)患者的抗真菌治疗足够疗程的最新研究。
最近的发现
大量已发表的数据表明，在某种程度上，对确诊IFD的患者进行抗真菌治疗没有额外的临床获益。此外，长期使用抗真菌药物可能与药物*副作用风险增加有关，也可使抗真菌药物产生耐药性或增加不必要的医疗费用。最近的数据表明，在充分的初始抗真菌治疗和充分的感染源控制的情况下，应考虑采用新的分层方法，将临床判断、生物标记和微生物根除结合起来，作为目前世界范围内采用的“一刀切”治疗时间的替代方案。
总结
抗真菌治疗的最佳持续时间仍然是一个未解决的问题，这取决于诸多关键因素，包括宿主、病原菌及其微生物的根除、初始抗真菌治疗的适应和感染源的及时控制。一般来说，许多侵入性念珠菌病患者可以用2周疗程的抗真菌治疗。侵袭性曲霉病患者通常需要更长时间的抗真菌持续时间(6周或更长)。
前言
在过去的几年中，特别强调IFD进行充分抗真菌治疗的早期管理，主要是确保使用抗菌谱、剂量和时间各方面最佳的药物。相反，决定大多数患者抗真菌暴露的抗真菌治疗总时间则较少得到