腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 20:06:00
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年04月25日,医院外一科成功完成完全腹腔镜下左肝巨大肿瘤切除手术。

患者男性,62岁,发现上腹包块1月入院,腹部CT检查提示:左肝占位,肝硬化。肿瘤标记物AFP升高。有丙肝病史。针对该患者病情,外一科团队术前进行了详尽的术前讨论,制定了周密严谨的手术计划,把可能出现的各种影响因素均考虑在内,并备有相应预案,尽最大努力保证患者安全。

在麻醉科医护人员积极配合下,按照术前方案,在全麻下行腹腔镜下5孔法肝左叶巨大肿瘤切除术。术中见肝左叶肿瘤约12㎝x8cm大小,质硬,肝脏质地中等,发现散在左肝子灶。术切断肝镰状韧带及肝三角韧带、冠状韧带,解剖肝门板,结扎左肝动脉及门静脉分支,距离肝脏肿瘤约2㎝处运用超声刀及双极电凝逐步仔细离断肝,见肝内管道均行生物夹夹闭切断,最后用腔镜下切割合缝器切断含有肝左静脉的部分肝脏。手术时间约2小时,术中全程未阻断肝门,出血不足50m1,术后2天恢复进食、下床活动,第8天顺利出院,病检结果为肝细胞癌。

腹腔镜切肝技术是近年来开展的一种微创治疗新技术,现已广泛应用肝癌及其他肝肿瘤,被称为腹腔手术中的明珠,具有疗效高、创伤小、恢复快等优点。但对手术团队及麻醉、护理团队有较高的要求。

传统手术方法是开腹手术,创伤大,恢复慢。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,血供丰富,组织脆性大,一旦损伤肝脏大血管,就有可能出现难以控制的大出血甚至危及生命,对患者和医生都是一个巨大的考验。

腹腔镜下切除肝肿瘤,视野局限,暴露困难,手术难度大,要求施术者不仅要有高超的腔镜技术、熟练的开腹经验,还要有极大的恒心和耐心。中医院是本市较早医院,在本县处领先水平。

医院以来,全院干部职工严格落实防控指挥部(医院感染防控和医务人员防护工作的通知),普通门诊实行双预检测分诊,发热门诊实行专用通道、全闭环管理。缓冲病区、缓冲病房、普通病房规范化管理,实现了医务人员及在院病人的零感染。在严格落实疫情常态化防控的同时,积极开展新业务,履行中医人的初心和使命!

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