腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 19:11:00
文章标题:执业兽医考试往年真题测验临床科目 http://www.zuzhizz.com/bgzl/61999.html

小周(化名)怎么也没想到,平时只在电视剧和新闻里看到过的严重车祸场景,竟然会发生在自己身上。

突发车祸昏迷不醒“事情发生得太快了,”小周回忆起当时的场景,还有些后怕,“我还没意识到出了什么事,就晕过去了。”小周今年33岁,是一名大卡车司机,驾驶时追尾了前方大卡车,由于所在驾驶舱严重变形,大腿被方向盘紧紧卡住,最后在消防员的不懈努力下成功救出。小周被紧急送医院急诊,此时他已经处于严重的休克状态,急诊外科医生当机立断,立即启动抢救绿色通道,同时尽快完善术前检查,一场生与死的赛跑就此开始……检查发现,小周腹腔内肝脏、脾脏等多个脏器破裂出血,还有骨盆、股骨等多处骨折,且处于严重的活动性出血状态,生命危在旦夕。时间就是生命,由急诊外科、肝胆外科、骨科、手术麻醉科及重症医学科等多学科组成的医疗团队在简短高效的讨论后,立即为小周进行剖腹探查术。情况比预想更加严重

手术时发现小周的腹腔内积血达ml,还有胃窦部完全断裂、胰腺颈部有裂伤伴明显活动性出血、部分肠管完全断裂、横结肠系膜裂伤、后腹膜裂伤伴明显活动性出血……面对如此严重的伤情,大家不禁倒吸一口凉气,医生们需要立即控制出血的情况,同时还要考虑肠道破裂带来严重感染等问题。

在惊心动魄的5个小时手术里,在手术麻醉科的护航下,肝胆外科副主任医师葛利达团队、骨科主任医师胡钢锋团队为小周进行了手术。当启明星在东方把曙色点亮,手术顺利完成。术后,医院重症医学科进一步治疗。

严密的监护和精心的治疗挺过了手术的这一关,术后的治疗和护理也同样重要。由沈晓圆主任医师带领的重症医学科团队高度重视,在交接完病情后,医护人员对小周进行了全面的评估,制定了相应的诊疗方案,针对严重创伤后小周可能出现的出血、感染等并发症进行严密的监控,血流动力学、内环境、凝血功能、氧合状态……每一个环节都容不得一丝马虎。在重症医学科全体医护人员的努力下,小周度过了休克关、凝血关、感染关,病情整体好转明显。治疗后第6天,小周病情稳定,顺利的脱离了呼吸机,拔除了气管插管。治疗后第9天,小周进行了第二次的骨科手术,手术非常顺利。如今,小周已离开ICU,转至普通病房进行后续康复治疗,恢复良好。“太感谢你们了!如果没有你们,我们还没出生的孩子差点就失去爸爸了。”医生办公室外,小周的妻子激动地对沈晓圆说。

来源/医院

编辑/陆意

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